此次改革实行打包式收费。以单一病种作为计价单位,按病种收付费标准包含患者住院期间所发生的全部诊疗费用,即患者从入院开始,按照病种治疗管理流程接受规范诊疗、最终达到临床疗效标准出院期间所发生的诊断、检查、检验、治疗、手术、麻醉、护理及床位、药品、医用材料等各种费用。按病种收付费改革首批选取101种病种先试行,主要选取临床诊疗确切、治疗路径规范的常见病、多发病,在石嘴山三级乙等以下公立医疗机构(含自治区属、石嘴山市属三级乙等、二级公立医院和县级公立医院)实施。收费标准实行最高限价管理。患者接受按病种收费的病种诊治,与医院按病种费用标准结算费用,产生的实际医疗费用超出病种费用标准的部分,由医院自行承担,超支不补,结余留用;允许各公立医院可在最高指导价格范围内下浮,但不得突破。同时,将参保患者住院按病种收费的病种纳入医保按病种付费总额控制范围内,纳入医保范围内的病种费用由医保统筹基金和个人共同承担。建立合理的进入和退出机制。患者在治疗过程中出现合并症、并发症等原因导致实际费用明显偏离按病种收付费标准的病例,医疗机构可按程序退出按病种收付费管理,原则上各病种退出率控制在15%以内。
此外,《通知》要求各公立医院不得因实施按病种收费推诿治疗;不得以合并症、并发症等为由,对符合按病种结算的患者拒不执行按病种收费政策;不得无故缩短患者的住院时间、减少病种临床路径或规范化诊疗方案规定的诊疗项目和服务内容,损害患者的利益;不得将定额范围内的医药费用通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁医疗费用,增加患者负担;不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。(记者 雷永福 通讯员 刘梦仙)
关于我们 | 版权声明 | 广告服务 | 网站律师 | 联系方式
宁夏新闻网(www.nxnews.net)版权所有,未经授权禁止转载或建立镜像 宁夏日报报业集团 宁夏互联网新闻中心 Copyright 2000-2012 NXNEWS.NET All Rights Reserved 地址:宁夏银川市兴庆区中山南街47号宁夏日报新闻大厦 邮编:750001 新闻热线:0951-5029811 传真:0951-5029812 合作洽谈:0951-6031787 互联网新闻信息服务许可证号:6412017001 国家广电总局信息网络传播视听节目许可证:2908244号 新闻出版总署互联网出版许可证:新出网证(宁)002号 公安网监备案编号:宁网安备640100002 工信部ICP备案编号:宁ICP备0500661号 增值电信业务经营许可证编号:宁B2-20060004 法律顾问:言成律师事务所 鹿璐 电话:13369511100,15109519190 |