高龄化、少子化、空巢化的加剧，和青壮年跨地域职业流动，使得家庭养老功能不断弱化，社会养老问题日益突出。面对日益严峻的人口老龄化趋势，我区先后出台了一系列养老服务政策制度，不断推动社会养老服务体系建设，加快养老服务工作改革创新步伐。宁夏各级民政部门充分发挥养老服务在实施积极应对人口老龄化国家战略中的保障支撑作用，持续优化养老服务发展顶层设计，构建完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，全方位拓展养老服务有效供给，推动养老服务事业产业协同发展，努力提升全区老年人的获得感、幸福感和满意度。

银川市西夏区幸福颐养院。

石嘴山市大武口区政府通过购买居家养老服务，为老年人检查身体。

　　1　政策先行统筹规划解难题

　　初夏时节，走进隆德县老年养护院，看到的是充满浓浓亲情的温馨场面：工作人员正在为老人进行护理、康复等服务，老人的脸上洋溢着舒坦幸福的笑容。

　　“感谢党和政府，给我们提供了这么好的养老环境。”隆德县神林乡辛坪村“五保”老人张宏搬入老年养护院，说起衣食无忧的生活，言语间满是感激之情。

　　与其他养老院不同的是，该院是一所护理型养老机构，配套有评估室、心理咨询室、康复训练室、理疗室、抢救室等临床科室，将养老和护理有机结合，为有康养需求的老年人创造了一个舒适、安康、快乐、幸福的颐养天年之家。

　　近年来，我区以项目为牵引，持续扩大养老服务供给，推进养护院等护理型养老机构建设，先后下拨资金6亿余元，实施老年养护院建设项目21个，同时加强护理型床位建设力度和养老护理人员培训力度，通过资金补助支持各地养老机构护理能力提升。

　　政策是导向，我区持续强化顶层设计，以政策制度为抓手，加强养老服务设施建设，规范养老服务相关标准，先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于全面放开养老服务市场加快养老服务业转型升级的实施意见》《宁夏回族自治区养老服务促进条例》等一系列政策文件。颁布实施《宁夏养老机构生活照料服务规范》《宁夏社区居家养老服务基本规范》等20部养老服务地方标准，为养老事业发展提供了政策支持。

　　除政府投资实施养老项目外，我区通过政策和资金支持充分鼓励社会力量兴办养老机构。据统计，“十三五”期间，全区共补助民办养老机构一次性床位建设补助资金2704万元。

吴忠市颐嘉祥老年公寓开展居家上门康复服务。

固原市原州区中心敬老院组织开展娱乐活动。

　　2　探索养老“公建民营”新模式

　　“我们在养老中心住的房间是自己挑选的，这里不仅服务好，就医条件也不错，解了我们和儿女的后顾之忧。”2020年8月，八旬老人马有谅和老伴刘慧英入住宁夏老年人服务中心养老园区，优质的服务让老两口赞不绝口。

　　宁夏老年人服务中心项目是宁夏推进养老服务体系建设的一项重要民生工程。项目启动之初，仅有宁夏阅海养老服务中心一家企业入驻，受制于当时相关政策尚不明确等问题，其他养老企业一直无法引进，一度造成宁夏老年人服务中心项目大量资源闲置。大楼盖好了、院子修好了、一些助老设施也配备了，如何把这个养老综合体盘活，成为摆在政府和相关部门面前的一道难题。

　　着眼盘活资源，破解公办养老难题，2019年6月，民政厅推动自治区人民政府研究同意，联合发改委、财政厅出台《宁夏回族自治区养老机构公建民营实施办法（试行）》，办法就公办养老机构固定资产、组织实施、收费标准、监管责任等难点堵点问题予以明确，厘清了政策边界、细化了具体标准，为全面放开养老服务市场提出了政策遵循。

　　自治区民政厅养老服务处负责人介绍，公建民营模式是由政府出资兴建养老机构的基础设施，用招标方式引入社会力量运营养老机构，这样既能激活宁夏养老服务市场，也能充分提高国有资产使用效益。

　　“有了政策指引，推进改革就有了底气。”自治区民政厅养老服务处负责人说，在养老机构公建民营改革中，我区首次明确对公建民营养老机构运营方适当收取国有资产有偿使用费用的标准，吸引社会信誉度高、管理水平高、服务质量优的社会力量参与公建民营养老机构的管理运营。

　　我区在不改变养老服务“公益性、兜底性”的前提下，通过“所有权”向“运营权”的让渡，赋予了社会力量更多的管理权，解决了公办养老机构过多依赖政府、经营理念和服务意识相对滞后等问题，有效推动了公共养老资源效益最大化。

　　“2020年我们引进山东一家大型养老企业来运营老年公寓，场地、硬件设施都是由政府提供的，为企业节省了成本，让他们专门做好做优服务。”吴忠市民政局有关负责人介绍，吴忠市投资4000多万元新建的颐嘉祥老年公寓，适老化设施齐全，田园式的环境舒适宜人。

　　吴忠市颐嘉祥老年公寓负责人说，公建民营是助推养老服务高质量发展的重要模式，这种模式在养老服务高质量发展中发挥了独特的优势，土地成本、装修成本，政府都承担了，企业只负责运营。对于企业来说，前期投入降低了，轻装上阵，可以提供更好的养老服务，最终受益的是入住养老机构的老人们。

　　养老机构公建民营改革在履行基本养老服务职能、盘活养老资源方面取得明显成效。2020年9月，宁夏老年人服务中心、银川市西夏区敬老院被民政部、国家发展改革委确定为全国公办养老机构改革优秀案例。

中宁县第三敬老院护理员照顾失能老人。

　　3　幸福养老在家门口落地

　　“一个人的饭最难做了，平时只要儿女不来，我自己肯定不炒菜。买个馒头，回家做个鸡蛋汤或熬碗粥就对付了。”4月26日11点半，家住中卫市沙坡头区滨河镇中山社区的吴奶奶如约和同伴们来到社区日间照料中心就餐。今天的菜与往日一样丰盛，豆角炒肉、酸菜土豆丝、素三鲜、红烧肉、香菇面筋汤等都是老人们爱吃的家常饭。

　　随着天气转暖，吴奶奶几乎每天都在这里就餐，“这里卫生条件好、服务态度好，离家还近，下楼就能吃上热乎饭，还能和老伙伴们聊聊天。”

　　近年来，我区支持社区养老服务设施建设和运营，修订了《社区老年人日间照料中心管理办法》和《农村老饭桌管理办法》，进一步明确监督管理、日常运营、考核评价等权责。2021年支持建设27个农村老饭桌，11个社区老年人日间照料中心，为615个农村老饭桌、149个社区日间照料中心、24个农村互助院运营提供资金补助。截至2021年底，全区建成社区日间照料中心213个、农村老饭桌648个，日间照料中心通常内设老饭桌、休息室、医疗保健室、康复训练室、心理疏导室、阅览书画室、网络室、棋牌室和文体娱乐室；农村老饭桌设厨房和餐厅，以助餐为主，基本形成了遍布城乡的养老服务设施网络。

　　在设施管理运营方面，我区各地社区老年人日间照料中心主要采取社区直接运营和第三方参与运营的方式。老饭桌主要由村委会直接管理，部分依托老年人协会。各地在推进养老服务设施运营管理方面，不断出实招、出新招，开展多样化社区为老服务，部分日间照料也探索社会化运营模式。金凤区鲁银社区日间照料中心是2020年由金凤区民政局申请中央专项福彩公益金支持建设，建筑面积750平方米，现设床位20张。去年8月，鲁银社区采用市场化运营的方式，重点为辖区高龄老人、空巢老人提供康复理疗、医疗咨询、精神慰藉、膳食供应、休闲娱乐等多层次、全方位的服务，成为辖区老年人的“乐活馆”。贺兰县12家日间照料中心运营权交由5家社会组织来运营，充分发挥社会组织专业、链接社会资源的功能，对日间照料中心进行社会化连锁运营，为老年人提供的多样化、多层次的服务。为激发运营活力，贺兰县财政对每个日间照料中心每年补贴不低于5万元，同时将区级配套3万元作为绩效评价奖励补贴，进一步用活补贴政策。

　　在居家和社区养老服务供给方面，自治区财政还通过政府购买养老服务为社区老年人提供就近便利的生活照料、文化娱乐、健身理疗、精神慰藉等多种服务，有效满足老年人居家和社区养老服务需求。2020年至2021年，共下拨政府购买养老服务资金1490万元，支持各地开展政府购买养老服务，扩大居家社区养老服务供给，促进居家社区养老机构融合协调发展。支持引导养老机构、社工机构等社会组织以及养老服务类企业提供老年人能力评估、助洁、助急（为服务对象代购生活用品，代缴水、电、气、电话费等）、助医（基础健康体检、康复训练等）、文化娱乐、精神慰藉（进行入户陪伴、探访服务、心理疏导）等居家养老服务。

　　4“微”改造解决大问题

　　“家里通过改造，地面做了防滑，卫生间装了安全扶手，睡觉的时候床上还有个设备能自动监测心跳，身体不舒服了‘机器’还自动报警呢。”5月5日，家住银川市兴庆区玉皇阁北街街道办事处北关社区的白会清老人，一边在康养中心工作人员的帮助下测量血压，一边说着家里发生的变化。

　　今年92岁的白会清患有脑梗等疾病，子女都在银川市及周边务工，不能经常陪在老人身边。为了方便照顾母亲的生活，女儿杨英斌在当地推出居家养老服务后第一时间填写了申请表，签约家庭养老照护床位，由附近的八一社区市民驿站鑫海康养中心提供专业服务。

　　来自鑫海康养中心的工作人员张珍负责上门给老人测量血压。康养中心安装的智能设备和云平台可以24小时监测老人的身体状况，老人在家里还可以呼叫求助或预约上门服务。康养中心可为老人提供测量血压血糖、吸氧、换药及线上医生诊疗咨询等基础医护服务，还可以提供送餐、保洁、助浴和陪同就医等服务。

　　“现在这样智能化的居家养老服务挺好的，老人不用去养老院也能享受到专业的照护服务。”杨英斌说，他们不在母亲身边的时候，还能通过手机上的App随时掌握她的身体状况。

　　3年前，家住吴忠市利通区古城镇党家河湾村5队的何兴帮做了股骨头置换术，需长期进行康复治疗。从今年1月4日开始，吴忠市居家和社区基本养老服务提升行动康复治疗师上门免费为他做康复治疗。

　　“真是太方便，从来没想过还有这种好事。”何兴帮躺在自家炕沿边笑得合不拢嘴。

　　何兴帮老人获得的“福利”，得益于吴忠市2022年实施的居家和社区基本养老服务提升行动项目，这项“民心工程”面向利通区和青铜峡市城乡60周岁以上，1400名经济困难失能、部分失能老年人。

　　适老化，顾名思义就是使设施或环境更适合老年人。2021年我区制定困难老年人居家适老化改造实施方案，明确《改造项目改造配置推荐清单》和服务对象范围，利用自治区福彩公益金在兴庆区、贺兰县等6个县区实施居家适老化改造。目前累计完成改造2104户。

　　我区在加大社区养老服务设施的建设投入基础上，以老年人居家和社区养老服务需求为导向，探索居家和社区养老新模式，从“硬件”到“软件”，从家政到医养，从社区到家庭，多元化全过程满足老年人家庭养老需求。银川市兴庆区、石嘴山市大武口区结合居家适老化改造，把社区日间照料中心打造成机构服务向居家延伸的阵地和触角，“居家社区机构相协调”的养老服务体系渐趋完善。

　　夕阳无限好，人间重晚晴。如今的宁夏养老服务设施不断完善、服务范围逐步扩大、服务模式不断增多、服务质量普遍提高、养老服务能力明显增强。新的历史起点，新的使命任务。全区各级民政部门将进一步健全完善养老服务体系，科学谋划养老服务高质量发展，以昂扬向上的姿态，交出了一份令人振奋的成绩单，喜迎党的二十大和自治区第十三次党代会胜利召开。（记者  李志廷  杨杰  图片均由宁夏民政厅提供）