6月7日,记者从宁夏产科医疗纠纷预防与处置培训班上了解到,自2011年以来,我区探索医疗纠纷第三方调节模式成效卓越,截止今年5月底,第三方医疗纠纷人民调解委员会共受理医疗纠纷2114件,结案2061件,结案率达97%。其中,调解结案1822件,调解成功率达88%,成功转移纠纷并通过诉调对接机制转入诉讼途径的案件和直接诉讼的案件214件,占已发生纠纷的10%,而90%以上的医疗纠纷都是通过“调赔结合”机制下的第三方调解途径化解的。
受宁夏卫生与计划生育委员会委托,江泰保险经纪股份有限公司宁夏分公司(简称“江泰公司”)作为在我区开展医疗责任保险统保及医疗纠纷第三方援助机制的顾问,经自治区司法厅批准备案,江泰公司组建第三方医疗纠纷人民调解委员会,将人民调解与保险赔偿相结合,在全区建立起医疗纠纷人民调解体系,实行院内调解、人民调解、司法调解、医疗责任保险分担的“三调解一保险”工作机制,妥善处理医疗纠纷。7年来,江泰公司协助为全区980家医疗机构提供保险保障及保险经纪服务,共提供风险保障金24.63亿元,共协助投保医疗机构处理索赔案件1656起,赔款共计9901.26万元,案均赔偿5.98万元,最高单笔赔偿51.07万元。
据介绍,第三方专业化的医调委在纠纷调解前,会从520名医学专家及98名法学专家组成的专家库,抽取3至4人进行专业医学评鉴,厘清医患双方在诊疗过程中出现的问题与责任。对于索赔金额在1万元以内的,医院与患方可直接协商解决;索赔金额超过1万元的,双方须向医调委提出申请,经专家评鉴后进行调解,达成协议后由经纪公司代表医疗机构向承保公司索赔;不同意调解可随时申请医疗事故鉴定或向法院提起诉讼,实现医疗纠纷分级处理,提高了医疗纠纷处置工作的效率和效果。(记者 安小霞)
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