44岁的客户牛某于4月27日投保平安福,因其本人2012年消化性溃疡住院,2014年急性肠炎理赔报案,保单未能自核通过,公司先后下发契调函、健康函、体检函,客户在特约体检医院体检后,结果显示血糖异常,公司核保参考瑞再,予以寿险重疾加费的核保结论。
核保人在通知业务员回销函件时了解到,客户表示自己血糖正常,不同意公司核保意见。随后核保人建议客户,提供近期关于血糖的检查报告单,请求公司重新审核。
核保人在获取客户所提供的资料以后申请次标体核保复议,经总部核保决定,建议内勤陪同完成OGTT(糖耐量试验),后续按检查结果重新审核血糖风险。在总部处理意见下达的第一时间,核保人联系客户问询方便的体检时间,全程陪同客户进行糖耐量的检查。在上传糖耐量检查报告后,保单顺利承保。
核保复议不仅体现了核保人的专业价值,还彰显了公司一切以客户利益为主、客户至上的服务理念。(段正裕)
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