参保政策

　　1.参保范围。

　　（1）具有金凤区户籍、非宁夏户籍持有金凤区居住证的城乡居民；（2）在宁夏大中专院校就读的在校学生；（3）在金凤区长期投资经商和务工的外省区人员的未成年子女；（4）国家和自治区另行规定的其他人员。

　　备注：参保人员不能同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，不得重复享受基本医疗保险待遇。

　　2.缴费时间及标准。

　　2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费期限为2020年9月12日至2020年12月31日，个人缴费标准为300元/年。对城乡特困供养人员、孤儿、二级以上重残人员、无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗孀四类人群补助300元，个人不缴费；对重点优抚对象、高龄低收入老年人、农村建档立卡贫困人口、低保对象定额补助270元，个人缴费30元；对三级中度残疾人员定额补助236元，个人缴费64元。特殊困难群体人员有多重身份的，个人缴费按就低原则执行。

　　3.待遇享受时间

　　待遇享受时间为2021年1月1日-2021年12月31日。

　　4.参保登记及缴费方式。

　　新参保的人员持户口簿、学生证明、居住证等材料到所在街道（社区）、乡镇民生服务中心或政务服务大厅办理登记手续。已参保的居民持社会保障卡或户口簿、身份证通过黄河农村商业商业银行营业网点柜台、ATM机、黄河银行手机银行、等渠道缴纳城乡居民医保费。

待遇政策

　　5.普通门诊。

　　普通门诊保障不设起付线，参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。门诊统筹年度最高支付限额330元（含一般诊疗费和家庭医生签约服务费）

　　6.门诊大病保障。

　　城乡居民门诊大病起付标准统一为500元，除肾透析、苯丙酮尿症外，其他门诊大病起付标准以上政策范围内支付比例确定为60%。

　　7.住院保障。

　　城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额确定为13万元。参保居民在一个自然年度内多次住院的，第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。

　　8.城乡居民大病保险。

　　2020年大病保险筹资标准为每人52元，起付标准维持银川市10000元、石嘴山市10000元、吴忠市9500元、中卫市9500元、固原市8500元不变，脱贫攻坚期内农村贫困人口起付标准维持3000元标准不变。大病保险政策范围内支付比例由8段合并为6段，普通参保患者原一、二、三段普通疾病、20种大病政策范围内支付比例统一为60%、61%；农村贫困人口原一、二、三段普通疾病、20 种大病政策范围支付比例统一为62%、64%。城乡居民在一个自然年度内报销大病费用时，只计算一次城乡居民大病保险起付额。

　　9.医疗救助对象。

　　（1）特困供养人员；（2）最低生活保障对象；（3）孤儿；（4）高龄低收入老年人；（5）低收入家庭重度残疾人；（6）重点优抚对象；（7）因病致贫家庭患病人员。

　　10.医疗救助的标准和方式。

　　（1）门诊补助.医疗救助对象产生的门诊大病费用在基本医疗保险定点医院门诊维持治疗医疗费用扣除各类医疗保险支付部分和重点优抚医疗补助报销后，剩余个人自负费用按照下列标准给予补助，每人年累计最高补助限额5千元到1万元。

　　特困供养人员和孤儿个人剩余自负医疗费用给予100%补助；

　　高龄低收入老年人、最低生活保障对象和农村建档立卡贫困人员给予60%补助，其中未成年人给予70%补助；

　　重点优抚对象和低收入家庭救助对象给予50%救助，其中未成年人给予60%救助。

　　（2）住院补助.医疗救助对象在基本医疗保险定点医院住院，住院费用扣除各类医疗保险支付部分、重点优抚医疗补助报销和疾病应急救助后，对剩余个人自负费用按照下列标准给予补助，每人年累计最高补助限额20万元。

　　特困供养人员和孤儿剩余个人自负医疗费用给予100%补助；

　　高龄低收入老年人、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人员自负费用不足10万元的，给予60%补助，其中未成年人给予70%补助，自负费用10万元以上的，给予70%补助，其中低保对象中的未成年人给予80%补助；农村建档立卡贫困人员自负费用10万元以上的，给予80%补助；

　　重点优抚对象和低收入家庭救助对象自负费用不足10万元的，给予50%补助，其中未成年人给予60%补助；10万元以上的，给予60%的补助，其中未成年人给予70%补助。

　　（3）因病致贫对象重特大疾病补助。因病致贫救助对象在基本医疗保险定点医院门诊维持治疗门诊大病和住院产生的医疗费用，在扣除各类医疗保险支付部分和非医保费用后，对剩余个人自负费用按照下列标准给予补助，每人每年救助一次，年最高补助限额20万元。

　　自负费用在3万—10万元的，给予60%补助，其中未成年人给予70%补助；

　　自负费用在10万元以上的，给予70%补助，其中未成年人给予80%补助。