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徐麟:做到这一点,结核病可防可控可治
2018-03-24 13:31:00   来源:宁夏新闻网

  每周一,是宁夏第四人民医院呼吸一科主任医生徐麟专家门诊的时间,早晨八点钟,忙碌的一天开始了,慕名找他看病的患者很多,虽然每周一他的专家号只有40个,但是一天下来,找他看病的患者能有七八十个,有些患者没挂到专家号,挂一个普通号或者是方便门诊,过来找他看病,他也就看了,有时一上午,他忙得连喝口水的时间也没有。虽然很忙很辛苦,但是徐麟觉得很知足,看病救人的成就感,让他忘记了辛苦,在结核病诊治的岗位上,一干就是34年。在这34年中,不知有多少结核病患者,经过他的治疗,最终康复;在这34年中,别人不治的病,他治;别人治不了的病,他尽力治!在诊治结核病的这些年里,累并快乐着!高兴的是很多患者经过正规治疗康复了,但是有些患者,却让他担忧。

  “控制传染病传播有三大途径,控制传染源,切断传播途径,让易感人群远离传染病患者,这三点环环相扣,哪一个环节出了问题,都会导致传染病的传染,对于结核病来说,控制传染源很难,造成的结果可能就是会到处传播。我一直认为结核病其实比艾滋病更加可怕,艾滋病只要是你自己洁身自好一般被传染的可能性不大,但是结核病就未必了。”徐麟主任说。

  你会不会被传染结核病,很大程度上取决于你跟传染源之间的距离,因为结核病是通过空气传播的。徐麟主任举了一个例子,如果你和一个人在室内聊天,这个人是结核病患者,聊天时间有五分钟,就相当于结核病患者在地上吐了一口痰,不是说肺结核患者吐痰了你吸进去就会被传染,在聊天的过程中也会有被感染的可能。所以,结核病患者的素质很重要,如果他自身素质高,为了避免传染给别人,在跟你聊天时,他可能会跟你去室外,如果非在室内不可,他可能会戴口罩,这样对周围人群的影响就不是很大。但是有些结核病患者就是做不到。

  在徐麟主任之前就诊的患者中,有一位老师,他来医院一检查是结核病,而且是排菌的结核病人。“确诊之后,我就跟这位老师说了病情,跟他讲道理,让他停止工作,因为他每天面对的是学生群体,还有就是居家隔离,听医生的按时服药,接受正规的治疗。但是这位老师没听进去我说的话,说了一句话让我非常的气愤,他说我还不知道是谁给我传染的呢,我凭什么要去这样做。”徐麟主任说

  在跟徐麟主任的交谈中,他说向这样的病人有很多,有些病人治疗了没几天,然后就要出院,甚至是强行回家。遇到这样的患者,只能是让其回家,走的时候,徐麟主任会嘱咐他把药带上,这些治疗结核病的药物一次不能带太多,最多不会超过一个月的药量,但是很多患者药吃完了再也不见人,他究竟吃没吃一个月的药谁也不知道。这些患者出院后,肯定会四处走动,对于易感人群来说,是非常危险的。“有时候,我坐公交车或者是去商场,总会碰见自己曾经的病人”徐麟主任说道。

  由于个人行为的不自觉,结核病人所在的地方,危险就在。据徐麟主任介绍:目前他所在的宁夏第四人民医院呼吸一科,目前住院患者47人,还有十几个病人因为没有床位在家等待着,在目前住院患者当中,其他医院诊断不明确的、需要鉴别诊断的占了一部分,菌阳的肺部破坏严重合并并发症的耐药病人占了一部分,其中耐药结核病人有14个。总的来说,耐药结核病发病率高,之前,我们一年也就能遇见30例左右,但是去年发现了100例左右,今年已经接诊了20例耐药性肺结核患者,而且很多患者刚开始就被感染上了耐药性肺结核。

  为什么耐药性肺结核患者比例会增加?徐麟主任讲:主要三个方面的原因,一是不规范治疗,这主要涉及到用药不规范,用药的种类及剂量都有一定的问题,从而产生耐药;二是患者在服用药物时,中途出现药物不良反应,反复停药后产生耐药;三是病人自身因素导致的,有些病人感觉自己病已经好了,不需要再继续治疗了,导致中途停药而产生耐药。在我接诊的耐药性结核病患者中,年龄最大的有90多岁,最小的耐药性病人只有15岁。

  15岁的小杰(化名)是一名耐药性肺结核患者,他就是由于不规范用药导致的。在检查之后,小杰被确诊得了肺结核,在医院治疗一段时间后,医生开药让其回家了,但是小杰回家后,把每次吃的药,都偷偷地扔在了床头柜下面,这样就造成治疗没有效果。看着孩子病情没有好转,小杰的母亲慕名找到了徐麟主任,徐麟主任几经追问,才得知是小杰把药丢在床头柜底下的事情,后来经过很长一段时间的治疗,小杰才康复出院。

  我们一直觉得结核病很遥远,其实耐多药结核病就在我们身边,有一些结核病患者发病后,不能够及时到结核病防治专业机构进行规范免费的治疗,而是自己到处求医寻求良方,治疗不规范、治疗不彻底极易形成耐多药肺结核。所以,徐麟主任提醒,得了肺结核,一定要到正规医院接受正规的治疗,一般情况下,接受正规的治疗,肺结核是可治愈的。

【编辑】:张静
【责任编辑】:李文龙
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