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马玉杰

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  马玉杰,男,中共党员,宁夏医科大学总医院ICU副主任医师,支援自治区第四人民医院医疗队队员。

  3月5日,马玉杰应自治区卫健委和宁夏医科大学总医院党委的委派,来到了自治区第四人民医院,加入危重症新冠肺炎救治组。患者是一名69岁女性,患有高血压、冠心病、糖尿病多种基础性疾病,且新冠肺炎继发了呼吸、循环功能衰竭、凝血功能障碍,已使用呼吸机治疗九天,循环、呼吸尚不稳定,需要间断输注血液制品,病情仍然危重。

  马玉杰和患者主要面临两个问题:第一是脱离呼吸机评估很关键,过早脱机可能会撤机失败,需要再次气管插管机械通气,造成二次损伤,病情恶化,延迟脱机有呼吸机相关性肺炎,继发感染,感染加重病情。第二是患者液体管理很重要也很难,输液过多会使肺水肿加重,加重呼吸和心脏负担造成衰竭,而输液不足将导致组织、器官灌注不足病情恶化,脱机无望甚至死亡。

  马玉杰接管患者后,利用床旁重症超声技术评估患者心功能、肺水肿情况以及下腔静脉变异度,平衡了器官之间的矛盾,实现了液体的精准化管理,配合团队成员及时予以肺部理疗、心理疏导等综合治疗,患者病情恢复很快,马玉杰凭借专业评估,为专家组提供了详实的数据,患者于3月7日成功顺利拔管,呼吸机续贯为经鼻高流量氧气治疗,从此宁夏新冠危重症患者救治取得了阶段性胜利,3月14日宁夏新冠肺炎危重症患者顺利出院,较普通型患者早2天出院清零。

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