近日,“吉林省十多家医院宣布取消成人普通门诊输液”一事备受关注,记者梳理发现,截至目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省区市已经控制或取消医院成人门诊输液治疗。宁夏有无相关措施?1月17日,记者走访了宁夏医科大学总医院、自治区人民医院和银川市第一人民医院(均为三甲医院),发现这些医院成人普通门诊输液区或取消或限制普通门诊输液以及用量。
我国人均每年输液8瓶
生病时,“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。但在我国,据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于每人每年输液8瓶,远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。
自治区卫生健康委医政医管处相关负责人介绍,《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》提出,加强抗菌药物临床应用管理,鼓励青霉素等经典抗菌药物的合理使用,提高医务人员和社会公众合理使用抗菌药物的能力水平。“我区目前没有从政策层面约束普通门诊静脉输液,随着公立医院改革的深入推进和分级诊疗制度的贯彻落实,相信不久各级医院甚至社区、私人诊所都会加大对静脉输液的管理。”该责任人说。
三甲医院严格输液管理
记者在采访中获悉,从去年开始,自治区人民医院严格处方管理,要求各临床科室确定不需要输液的相关病种目录,根据各专科(尤其是儿科)病种确定门诊输液病种,报药学部审核,医务处备案。没有经过审核备案的病种原则不允许在门诊输液;其次,原则上门诊输液处方量仅限于1天用量,若特殊情况需超过1天用量的,须报诊疗组长和科主任审核签字,药学部审核通过后方能增加处方量,但总量不得超过3天处方量;同时,不需要住院治疗的患者,原则上不允许在门诊输液。
“如果因感冒导致血象很高,不得不输液治疗,可在急诊科输液。”据了解,目前银川市第一人民医院加大对抗生素的管控力度,只在急诊设置静滴室,通过新绩效考核引导临床医师减少使用静滴药物,同时加大宣教力度,逐步纠正患者过度依赖静滴的不正确观念。宁夏医科大学总医院则提出门诊就诊,用药能口服的绝不静输的原则。(记者 安小霞)
这些常见病不需要输液
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿(据人民网)