6月3日，重庆唯医骨科医院的骨科专家刘明院长为卧床17年的强直性脊柱炎患者杨女士实施了单膝置换术。这是杨女士自去年年底通过银川唯医互联网骨科医院西北中心联系省外专家，实施双侧髋关节置换术后的第二次手术。等出院后，杨女士可以基本实现生活自理了。这也是银川市推进“互联网+医疗健康”工作，让患者在家门口享受优质医疗资源的一个缩影。

　　母亲就患有这个病，没想到我也没能幸免

　　当天上午手术前，杨女士给记者道出了隐藏心底17年的痛楚。“我的病最早发病是在1998年，那时候我才20出头。记得当时以为是感冒了，先是发烧，然后出现关节痛、脚痛、最后连肩膀也开始疼痛起来。我意识到这不是普通的感冒，去医院检查，医生说是强直性脊柱炎。”杨女士告诉记者，她对这个病有一些了解，是种特殊的类风湿类疾病，因为她的母亲就是这个病。“虽然我知道强直性脊柱炎存在一定的遗传性，但一直有种侥幸心理，认为大多数人终身不会发病，包括我自己”。 

　　不幸的是，2002年，杨女士又出了一场车祸，车祸导致她全身多处骨折，强直性脊柱炎病程加快。“躺在床上骨盆骨折牵引了半个月，下床的时候发现我的腿没法弯曲了，病情越来越重，对我的生活造成了许多不便。”但由于家庭经济困难，女士就再也没去看过医生，自此与床为伴。时间久了，杨女士全身关节都融合到了一起，洗澡吃饭都要她女儿帮忙，大小便和生理期的尴尬更是难以忍受。更为想不到的是，去年9月，杨女士的脚开始发青变紫，每天早上起来脚还有点水肿，到晚上水肿就会消下去些。“不碰水还好，一碰水特别是泡脚的时候脚就开始溃烂。”弯不了腿加上好不了的脚部溃疡，杨女士垂着头说，“我已经没有生活质量了，活着对我来说变成了煎熬”。

　　远程连线重庆专家确定手术方案

　　去年10月，杨女士从报纸上得知银川唯医互联网骨科医院西北中心（以下简称唯医西北中心）有“重建膝望”的活动，可以给10位患者免费进行膝关节置换手术。杨女士立马去医院报名，医生担心她脚上的溃疡不好会影响手术及愈后效果。“当时，我放弃了，以为这个病会跟着我一辈子。”没想到有一天杨女士接到该院打来的电话说，北京的骨科专家来银川手术，不要放弃！后来，在银川市第一人民医院、唯医西北中心医生的照料下，女士右侧足跟的慢性溃疡完全愈合。 

　　然而，由于杨女士下肢双髋、右膝、双踝关节均融合，左膝关节僵直，解剖结构不清晰，手术风险很大，国内少有医院能实施此类手术。在银川市第一人民医院、唯医西北中心的医生们特意远程连线了重庆唯医骨科医院的院长刘明教授，经过多次讨论，最后确定了手术方案：先做双侧髋关节置换手术。 

　　2018年12月14日，重庆唯医骨科医院院长刘明主任为杨女士主刀做了双侧髋关节置换手术。让杨女士没有想到的是，第二天她就可以坐起来，还能下地挪步。“那是我车祸后第一次坐起来，第一次迈开腿走路，下地的那一刻，我甚至都不知道该先迈哪只脚。”手术后第四天，杨女士下地来回走了好几次，感觉自己获得了新生。

　　经历二次手术，终于可以正常走路了

　　虽然置换了双侧髋关节，但杨女士走路只能直着走，上厕所还需要人协助。时隔半年，6月3日上午，重庆唯医骨科医院院长刘明再次主刀为杨女士实施了单膝置换术，这次是让她能走路稍微正常些，“虽然步态没有那么漂亮，但最起码可以正常走路了。” 

　　说起这次的手术难点，刘明坦言，“患者杨女士的关节是强直状态，两腿完全长死到一起十几年了，没有肌肉，而且骨质疏松特别严重，两个多小时的手术进程一点都不敢快，生怕拉坏侧副韧带。”在银川市第一人民医院、唯医西北中心的专家紧密配合、临床医生和麻醉医师、护理团队通力协作下，整个手术很顺利。“几天后，患者就可以用一条能弯曲膝盖的腿，带动另外一条腿走路，还能自己去卫生间。”另外一条腿，再锻炼半年的肌肉也可以做单膝置换术。“若要患者完全自理，还要分别做两只胳膊的关节置换，”这样的话，她就可以自己吃饭自己洗脸，完全不用别人协助。” 

　　刘明院长表示，患有强直性脊柱炎一定不能拖，越早干预越好。“虽然这种病治不好，但是可以控制，也不影响正常生活。”　　(记者  安小霞)

骨科专家通过互联网门诊给患者进行远程会诊。 　　　　唯医骨科西北中心供图