我们在生活中常常见到身材消瘦、步履蹒跚、行走缓慢的老人，还动不动就容易摔跤。在很多人的观念中，老年人的这种状态是很正常的衰老。但实际上，这些可能是肌肉衰减、肌肉萎缩的表现。据研究，我国老人肌肉萎缩，即所谓“少肌症”的情况颇为普遍。

　　40岁后，肌肉渐流失

　　少肌症，是一种与年龄增加相关的骨骼肌量减少、肌肉力量和肌肉功能减退的综合征。

　　“随着年龄增长，保持肌肉变得更加重要。”人体老化的显著表现之一是肌肉量减少。研究发现，从三四十岁开始人体的肌肉量走下坡路，只是正处青壮年的身体有很强的代偿功能，不会出现症状。

　　“已有研究表明，如果没有营养和运动干预，40岁以上的人每年肌肉丢失为0.5％～1％，而30％的60岁以上老人、50％的80岁以上老人会发生不同程度的少肌症。通常肌肉减少30%时，其正常功能就可能受到影响。”宁医大总院营养科主任陈启众解释。

　　1营养不良的老人肌肉丢失多

　　营养不良（如蛋白质摄入不足、维生素D缺乏等）、活动不足、患有某些疾病等会加速肌肉量的衰减，让少肌症成为很常见的老年病。

　　“对老人来说，保证摄入充足的蛋白质非常重要。但一些老年人患有糖尿病、高血脂、高血压等代谢疾病，对肉鱼蛋奶等动物性食物望而却步，他们长期刻意素食，使优质蛋白摄入量不足，加剧营养不良，易导致少肌症。”陈主任介绍。

　　生活中，可以通过一些现象初步判断老人是否营养不良。比如，如果平时合身的衣裤在近3个月内突然显得过于宽松，或体重有明显的下降，都有可能是营养不良。吃饭时挑挑拣拣也是征兆，这是食欲下降的表现。有时，伤口不容易愈合，也是缺乏某种元素、营养不良的信号。

　　2腿没劲，走路易摔倒

　　肌肉其实就是骨骼的助力器，同时，它还是个盾牌，在摔倒时，能起到缓冲的作用，降低骨折的风险。而长时间蛋白质不足、营养不良，肌肉组织就会老化、萎缩，其带动和缓冲的能力变差，最明显的是老人的腿力越来越差，腿没劲，步伐缓慢，从站不久到站不稳，还容易摔跤。加上老人普遍存在骨钙流失、骨密度降低等原因，一旦摔倒更易发生骨折，甚至由此导致瘫痪。

　　此外，由于骨骼承受的负荷主要来自于肌肉的主动收缩，老年人的肌力呈衰退状态，骨强度稍大于肌力，骨骼相对处于废用状态，这可导致骨质疏松、关节炎的发生和发展。

　　由于肌肉减少，老人的体重减少，抵抗力下降，对疾病易感性升高，疾病恢复过程减慢，死亡风险也随之增加。

　　3老人常疲劳乏力，及时就医

　　有时，少肌症初期可能没有任何症状。不过，老人如果经常感觉疲劳、乏力，就应该带他们求诊。在60岁以上年长者当中，30%有中度至重度少肌症，女性患者比男性多。80岁以上女性，超过一半有这个病症。

　　陈主任还建议，怀疑少肌症的老人，应该到医院进行人体成分监测，并进行营养评估，由营养医生制定治疗方案。

　　4补充优质蛋白，营养要均衡

　　陈主任介绍，事实上，老年人体内蛋白质分解流失大过合成，对蛋白质的需要量比青壮年时还要略高才能维持平衡，比如，老年人每日蛋白质需要量为1.2克～1.5克/公斤体重，青壮年则为1.0克～1.2克/公斤体重。患有肾病的老人虽要限制蛋白质摄入，但不能不吃，这就要求全部蛋白质来源于优质动物蛋白。

　　陈主任还建议，对于消化力不足的老年人，补充营养，少食多餐是个好办法。一日三餐应做到均衡饮食，碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素必不可少，同时多吃些新鲜的水果和蔬菜，加强消化、补充维生素。

　　此外，补充一些特殊的营养补充剂，比如乳清蛋白、B-羟基-B-甲基丁酸钙，都可以防治肌肉减少症。

　　5加强抗阻力运动

　　在营养补充的基础上，运动也不可少，它是少肌症干预的关键。只补充蛋白质，没有运动，摄入的蛋白质肌肉不会明显增长，而会转变成脂肪，结果是导致肥胖，所以要有一定量的体育活动。

　　值得注意的是，老人运动应循序渐进、量力而行，以身体能承受为度。患有骨关节疾病的老人也不能放弃运动，下肢有问题可增强上肢锻炼，反之亦然。如全身骨关节都有问题，就要学会利用一些器械做被动运动，以保持肌肉功能。

　　老年人微胖更健康

　　都说千金难买老来瘦，但其实老人保持微胖更利于健康。老年人胖瘦与健康的状况还要参考骨骼肌的含量。

　　有的老年人虽然非常瘦，但属于精瘦型，这种老年人的骨骼肌含量高，肌肉力量强，不容易跌倒。但长了将军肚的老人，就要注意了。这些老年人虽然BMI能达标，但腰围往往超标。肚子大、四肢细的人群，属于向心性肥胖。如果检测骨骼肌，发现骨骼肌含量太低，就需要加强肌肉锻炼，预防跌倒等老年人常见疾病。（记者　刘威）