心脏病就像一颗定时炸弹，随时可能危害我们的健康。也许生活中一次“剧烈的胃疼”，一次“不明原因的牙痛”，生气后感到的“憋闷”，都有可能是冠心病这个“恶魔”靠近的信号……

　　据最新数据显示，我国目前心血管病患人数2.9亿，死亡率高居首位，高于肿瘤及其他疾病。9月29日是世界心脏日，宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任医师刘志军呼吁，与其确诊为心脏病再治疗，不如从源头上预防心脏病的发生。

　　冠心病易猝死

　　心脏病有很多种，冠心病是心脏病中比较常见的一种，而心肌梗死和心绞痛又是冠心病中常见的危险类型。

　　给心脏供血的血管称之为冠状动脉，这些血管很容易出现动脉硬化，进而狭窄、闭塞。当这些血管狭窄超过一定程度时，就会出现症状，比如运动或劳累后出现胸闷、胸口堵的感觉，或压榨样胸痛，这些都是因为心肌缺血所致。

　　警惕这些冠心病信号

　　冠心病的临床表现主要是胸痛，但临床上引起胸痛的原因有很多，如何初步判断胸痛是不是冠心病的缺血性胸痛？

　　“缺血性心痛常与劳累相关，比如活动中（走路快或上楼梯时）或生气过程中突然出现胸痛、休息后自行缓解；持续时间在3~5分钟多是心绞痛，一般不超过15分钟；如果胸痛持续半小时以上还不能缓解，痛的程度更严重，是心肌梗死的可能性较大；还有人在胸痛过程中可能出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状，甚至可能是牙痛；有些人含服药物后，3~5分钟后症状能缓解。”刘主任例举了几个重要的信号。

　　心脏疾病易找上谁？

　　通常，老年人得冠心病的几率大些，但30～40岁的心肌梗死患者也并不少见。女性在绝经期前患冠心病的几率要低，得益于女性的雌激素，更年期以后，体内雌激素大幅减少，心血管病的发病率也开始急剧增加。

　　据刘主任介绍，除家族遗传因素外，高血压、高血脂、高血糖、高体重和抽烟、肥胖，都是心脏病的危险因素。相关数据显示，如果一个人长期抽烟，其患冠心病的概率要远远高于不抽烟的人群，而且抽烟量越大患病的概率就越高。

　　哪些人出现胸痛症状要特别警惕？“比如一个18岁的小姑娘出现胸痛，我们一般不考虑她是心脏问题。而有家族病史、长期吸烟史、‘三高’人群出现胸痛的情况要格外当心。”

　　突发胸痛怎么办？

　　“有胸痛，赶紧上医院！”采访中，刘主任反复强调，时间就是生命。“突发胸痛，就要及时打120，不要自己驾车去医院。不建议采用拍打、放血等微信上流传的急救法，不靠谱，还耽误了宝贵的急救时间。突发胸痛，也不建议在家自行服用硝酸甘油，因为如果是下壁梗死血压低，服用硝酸甘油不安全。”

　　刘主任强调，急性心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。

　　高危人群，怎么做？

　　“用行动来改变生活方式，把危险因素控制好，可让心脏病的发生率减少到最低。比如，戒烟能让心脏病的发生风险降低20%左右，这是很多药物无法企及的。”刘主任再三呼吁。

　　从年轻的时候，尽量保证规律作息、健康饮食，戒烟限酒的同时适度运动；定期体检，尤其注意血压、血脂、血糖、体重等指标，发现问题及时就医；如果已经诊断为冠心病，应该在医生的严格指导下治疗。

　　专家名片

　　刘志军

　　宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任、副主任医师，中山大学内科学博士研究生，擅长治疗心律失常、高血压病、心力衰竭、冠心病等。

　　心脏不好，还能运动吗？

　　我们知道，心脏病患者的心脏和血管比较“脆弱”，再加上有不少猝死案例发生在剧烈运动中，这让许多病友不敢轻易运动。

　　其实，正确运动不仅可以改善心肺功能、血液循环，还能够降低相关疾病的危险因素、改善病情。“心脏病患者需要适当、科学的运动量，不适合采用过于激烈的运动方式。”刘主任提醒。

　　“患者在运动前，建议到医院做相关的体能检查，评估身体素质，再有针对性地定制运动处方。”根据心脏病患者的体能、心脏负荷、心率、肺功能等身体素质的要求，对运动应该有针对性的要求。运动处方应当包括运动强度、频率、时间、方式这几方面，不能一概而论。”（记者　刘威）