阿尔茨海默症（AD）是一种由于大脑神经细胞死亡而造成的神经变性疾病，是引起痴呆的最常见疾病，好发于65岁以上老人。根据相关资料，全球统计65岁以上老人发病率是3%-7%，85岁以上老人发病率是30%左右，年龄越大发病率越高。然而，目前没有任何方法能治愈或阻止阿尔茨海默症病情恶化。为了让患者及其家属能够“求医有门”、对症下药，2018年年初，宁夏医科大学总医院开设记忆门诊，遗憾的是很多人不以为然或者意识不到以至于不能及早发现，前来就诊的大多是中晚期患者。

　　宁夏阿尔茨海默症发病率超8%

　　11月15日中午，记者来到宁夏医科大学总医院神经病学中心内科病区时，副主任医师赵春梅正利用午饭时间通过微信给她的病人们发送记忆检测量表，大家纷纷回复“收到”。赵春梅的手机里有一个成员154人的“记忆门诊阿尔茨海默症老年痴呆群”。她说：“我把病人们集中到一个群里，方便我了解他们的病情，他们有什么问题也能第一时间向我咨询。”

　　说起阿尔茨海默症，赵春梅坦言，该病的发生是典型的渐进过程，随着病情的发展，当认知功能障碍严重到影响了日常生活能力，也就进入痴呆阶段。这种病的发病非常隐袭，最初症状可能会被认为是年迈或普通的健忘，很容易被忽视。很多老年人认为，记性变差通常是衰老的正常表现，家人也不重视，等到发现严重的时候往往病人已经伴随有明显的精神症状，这时候家人才求助医生纠正。

　　“这种病的平均发病率是3.7%-4%，去年首都医科大学宣武医院的贾建平教授统计过，宁夏是重灾区，发病率在8%以上，如果按这个比例去算的话，银川市认知功能减退的老人数量还是比较多的，但门诊就诊量偏少。”赵春梅说，宁夏医科大学总医院开设记忆门诊近两年，遗憾的是来就诊的大多是中晚期患者，基本没啥药可治。

　　早期干预效果比较好

　　“我们在积极开展相关科普知识，今年下社区给社区医生讲解阿尔茨海默症的早期症状，建议他们去做量表筛查。另外，将9月设为预防痴呆月，开展义诊普及相关知识。但这项工作比较难开展，主要是很多人还没意识到预防痴呆的重要性。”赵春梅说，让她印象最深的一次是去年在宁园开展义诊，当时有很多老人在晒太阳，“我们上前主动给老人做记忆量表筛查评估，老人们很不乐意，还斥责我们。相对来说，文化程度高一点的老人对这方面的知识关注多一些，早期觉得记忆差了会主动找医生问诊；观念陈旧的老人意识不到，也不愿面对”。

　　再就是子女关注的也少。“来我们门诊就诊的有些老人痴呆很严重，可子女竟然没有发现，因为子女们平时都忙，又跟老人分开住，一般一周或者半个月去看望一次，对于老人出现的变化往往观察不到。”赵春梅说，也有在这方面做得非常好的子女，“我有一个病人70岁，属轻度认知功能减退，她自己觉得记性稍微差了一点，子女便带她过来问诊，结果一评估确实有问题。服药半年后，她的认知量表得分上升，变得正常，自我感觉特别好。所以说，早期干预效果还是比较好的。”

　　“我们建议60岁以上老年人，定期到医院做记忆体检，主要依据的是认知功能量表，这也是全国专家提倡的，尤其是65岁以上老年人，更应该关注自身记忆状况。”赵春梅说。（记者　安小霞）

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　　有这十大症状，建议尽早就诊

　　阿尔茨海默症如何早发现？赵春梅介绍，该病有十大早期症状，但并不是每位患者都会出现，不同患者的表现也有差异。如果身边熟悉的人出现这些症状，建议前去就诊，早期明确阿尔茨海默症或其他类型的痴呆是获得正确治疗、护理的重要步骤。

　　1.记忆力减退

　　忘记近期的事情是痴呆早期最常见的症状，并且变得越来越频繁、越来越严重，而且事后回忆不起来。

　　2.难以完成熟悉的工作

　　患者常常难以胜任日常家务，而这些家务通常是下意识完成的。例如，不知道如何穿衣打扮、做饭、处理打进来的电话、从事以前的爱好。

　　3.语言障碍

　　经常忘记简单的词语或以不常用的词语来代替，以至于人们无法理解他们的所说、所写。比如，找不到眼镜时，会说“我看东西用的那个东西”。

　　4.时间和地点定向障碍

　　忘记当天是何年何月或计划去什么地方，在自己居住的大院里也会迷路，不知道身处何地、如何到哪儿以及怎样回家。

　　5.判断力受损

　　患者衣着不整、不合时宜，热天穿得很多，冷天穿得很少。不能正确判断付款额度，经常多付钱。

　　6.抽象思维困难

　　有些患者不能完成复杂的智力工作，比如忘记常用成语或谚语的寓意、数字所代表的意义以及如何去使用等。

　　7.将物品错放地方

　　常会把东西放在不常见的地方，比如把衣服放冰箱里、手表摘下放橱柜里等。

　　8.情感或行为的改变

　　有些患者有毫无来由的、快速的情感涨落波动，比如好好的很快大哭起来，而后又发起怒来。也有一些患者变得淡漠、麻木。

　　9.人格改变

　　患者的人格会出现引人注目的改变，他们变得意识混乱、多疑、害怕、淡漠、焦虑、过分依赖家人或粗暴等。

　　10.丧失兴趣和生动性

　　可能变得非常被动和消极，在电视机前一坐几小时，睡眠明显增多，不想做以前喜欢的事情。

　　有助于维持记忆力的一些方法

　　老年人不容易记住某些特定的信息，阿尔茨海默症患者的症状较这种简单的记忆力减退要严重得多，并且症状进行性加重，逐步影响到语言、学习、思维和推理，并最终引起工作和社会生活能力的衰退。如何维持记忆力，赵春梅表示，活到老学到老，老年人最好能学习新的技能，在社区、学校或公共场所担任义工；尽可能与家人及朋友团聚；应用辅助记忆工具如大号日历、行事历、备忘录等；将钱包、钥匙、眼镜等物品放在固定位置；充分休息；锻炼及合理膳食避免过量饮酒；连续数周情绪低落时应及时就诊；多与家人朋友共度时光。