“药安早知道”栏目将分2期刊发“2019年公众十大用药提示”，普及安全合理用药知识，从而增强公众安全合理用药意识。

　　家庭药箱常整理，安全储药很重要

　　家庭药箱方便自我药疗，处置一些“小伤小病”。但是如果管理不好，家庭药箱却可能变成药品过期浪费、药物滥用、误服误用的“大祸害”。 

　　1.药物种类要适宜。可配备一些应急药品和治疗常见“小伤小病”的非处方药或外用药。对于个别处方药如胰岛素，经医护人员指导，也可以在家中储备。 

　　2.分类摆放有学问。外用内服药品需分开存放，急救药如硝酸甘油、速效救心丸等应放置于上层方便取用。成人与儿童用药需分开摆放，防止误拿误服。 

　　3.存放位置要讲究。家庭药箱建议选择带有避光功能的盒子或专用抽屉，不建议使用纸箱，因为易吸潮，且易受挤压破损。一般应放置在阴凉、干燥的地方，胰岛素等需冷藏的药品要放入冰箱冷藏（2-8℃）。 

　　4.定期整理有必要。三个月检查一次，最好用原包装并保留说明书，不要随意合并。按有效期远近摆放，剔除过期药品，一些药品虽然没有过有效期，但开封一段时间后会影响质量和疗效，建议及时更换新的药品。

　　药名相近药效远，服药需要看分明

　　疾病的治疗很讲究对症用药，差之一字，谬以千“药”，有些药品名称相似相近，甚至仅一字之差，但作用与疗效大不相同。例如盐酸小檗碱与盐酸小檗胺，前者是大家熟知的黄连素，是止泻类非处方药，用于治疗肠道感染；后者却是升白细胞的药物，用于各种原因引起的白细胞减少症。 

　　有些药物通用名相同，但是药物剂型不同。例如硝苯地平分散片与硝苯地平控释片，两者都用于治疗高血压，但是分散片可以掰开服用，而控释片则必须整片吞服。在中成药中同样存在类似的问题。患者在使用过程中，若误服药物，可能会造成不可挽回的后果。较易混淆的药品，购买或服用时要谨慎。

　　儿童发烧需降温，合理使用退烧药

　　发烧是机体的一种自我保护机制，是孩子全身免疫系统动员起来的表现，是免疫系统对病原菌做出的积极反应。发烧的时候产热大于散热，盖的多或穿得多，都是不利于散热降温的。 

　　若孩子温度超过38.5摄氏度，可以使用退烧药降温。不同的儿童退烧药有不同的代谢途径，一般常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚两种药品，不要混合服用，一天用药不要超过4次。如果用药后体温还是没有下降的趋势，则需及时就医。

　　多药共用须谨慎，提高用药依从性

　　随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐衰退，许多疾病（特别是慢性病）的发生率上升，常有一人多病、多药共用的情况，导致发生药物不良反应的几率增加。老年人用药在选药、剂量、疗程、给药方式、用药依从性等方面都应给予特别关注。 

　　安全用药提倡“能少用药就少用，能不用药就不用”。多种药物同服可能会产生相互作用，导致药物的疗效降低、毒性增强，甚至造成严重的不良反应伤害。但老年人常有一人多病的情况，需要多种用药。建议老年人最好将服用的药记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等。这样做的好处：一是避免多服、漏服、误服；二是在不同科室就诊时可以将用药记录带给医生看，避免不同的医生开具作用相同的药品，也便于医生根据患者的病情调整用药。 

　　用药依从性对老年人慢性病的治疗非常重要。依从性也称顺应性，是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。简单地说，好的依从性就是患者按照医生和药师的指导服药。

　　激素治疗应注意，合理使用是良药

　　激素切不可滥用，但经医生和药师指导下合理使用激素，也是治疗疾病的良药。我们需要了解激素使用的注意事项，但不必谈激素色变，以免延误了疾病治疗的最佳时机。一般来说，激素的不良反应与剂量和疗程有关，较易发生在长期大量使用时或药量减少过快或突然停药时。预防不良反应发生的最佳方式是遵医嘱短期、适量使用肾上腺糖皮质激素治疗。同时应注意以下几点： 

　　1.不同种类的激素，不良反应也存在差异，应根据患者所患疾病特点选择适当的激素品种和剂型。 

　　2.激素顿服的患者服药时间应定在早晨8时前，饭后服用，以尽可能符合激素的生理分泌规律，并减少对胃肠道的刺激。 

　　3.吸入糖皮质激素引起的主要是局部不良反应,吸入用药后立即用清水漱口不但可减轻或避免局部不良反应，而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身不良反应，所以常规建议吸药后清洗口腔、漱口和洗脸。 

　　4.停药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的激素功能逐渐恢复，避免突然停药导致的病情反跳。 

　　5.患者特别是老年患者在服用激素时，应常规补充钙剂和活性维生素D，以防止骨质疏松等不良反应。 

　　6.长期使用激素需严格执行医嘱，不可随意停药、更改服药剂量和时间，定期复查，以便根据病情恢复情况及时调整用药。（新消息报综合）