核心提示：

　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，这个名词对大多数人而言比较陌生。但如果列举它的症状，很多人都有“似曾相识”的感觉：如果你长期咳嗽、咳痰并伴有呼吸困难，那么，你很可能离慢阻肺“很近”。

　　慢阻肺在医学界有个可怕的外号，叫作“沉默的杀手”。听起来很吓人，医生表示，对于慢阻肺，一定要提高警惕。

　　7月18日，由银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科主办，银川市欧美同学会协办的慢阻肺大型义诊活动在银川市第一人民医院举办。记者在现场采访了银川市临时急救医院副院长、银川市欧美同学会会长陈丽君，就慢阻肺的特征及防治进行了了解。

　　陈丽君介绍，慢阻肺是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，导致气道和肺部结构改变以及黏液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病。

　　40岁以上人群患病率为13.7% 60%为中重度

　　来看一组数据：慢阻肺是全球第3大死亡原因，以慢阻肺为主的呼吸系统疾病是中国城市居民第4大死亡原因。我国40岁以上人群中，慢阻肺发病率达到13.7%，而在65岁以上人群中，发病率则高达25%。近10年间，我国慢阻肺患病率上升速度之快引起了全世界的关注；通过“幸福呼吸”项目对银川市40岁以上人群流行病学调查一年发现，宁夏慢阻肺患病率高于全国。

　　有数据显示，我国60%以上的慢阻肺确诊患者为中、重度以上。其次，慢阻肺患者中，仅1/3被明确诊断。除却漏诊和误诊率高的原因之外，很多患者前期不重视，等发现时已错过了最佳治疗时机。

　　包括慢性支气管炎和肺气肿在内的慢阻肺患者，疾病初期可能没有症状，随着时间的延长，慢慢出现咳嗽、咳痰、气短等，这些症状常常先于气流受限出现并持续多年，但常常被患者忽视或者低估认为是由于衰老和缺乏锻炼所致。当气急症状变得明显时，这种疾病也已达到中等程度或者重度阶段。此时，患者的支气管和肺组织出现不可逆转的破坏，肺功能下降。最重要的是，这些变化一旦产生便无法恢复正常。

　　谁会得慢阻肺？

　　慢阻肺的患者说：“得了这个病，就像是有一块石头压在你胸上，呼吸困难，喘不上气。”

　　对此，陈丽君说，慢阻肺的最常见的症状是气短或气促，是指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等。有些病人并不出现咳嗽，而首先表现出呼吸困难，尤其是活动或劳动时尤为明显。其次，慢阻肺患者常咳少量黏痰，清晨较多，合并感染时痰量增多。

　　谁容易得慢阻肺？陈丽君列举了容易导致慢阻肺的几方面因素：

　　·长期吸烟

　　陈丽君介绍，吸烟是导致慢阻肺最常见的原因之一。我国研究显示，吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%，显著高于不吸烟人群的5.2%。吸烟的年龄越早，吸烟量越大，患慢阻肺的可能性越高。

　　·职业性粉尘和化学物质接触

　　从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患慢阻肺的危险性较大，而且接触这些粉尘、化学物质时间越长，呼吸道症状的发生率越高、患慢阻肺的危险性越大。

　　·室内空气污染和生物燃料

　　在通风条件较差的室内，燃烧生物燃料进行取暖或者烹饪，造成室内空气污染，是导致慢阻肺的一个重要的危险因素。

　　·反复呼吸道感染

　　呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱发因素，反复呼吸道感染可加速肺功能下降，加速慢阻肺的疾病进程。

　　别怕，慢阻肺也是可预防、可治疗的

　　陈丽君告诉记者，如果在慢阻肺疾病初期被及早诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。

　　肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，可帮助医生明确诊断患者是否患有慢阻肺，并可为评估患者的疾病严重程度、预后以及病情控制情况提供客观依据。

　　一旦得了慢阻肺，就应遵医嘱规范治疗！

　　陈丽君提醒，慢阻肺是全身性疾病，不仅对患者肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身多系统受损出现并发症。因此，患者应重视自我管理、遵循医嘱以及定期随访，有助于更好地管理慢阻肺。遵医嘱规范治疗不仅可以有效减轻当前症状，还可防止疾病进展，有效预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，减少病死率。

　　需要注意的是，当慢阻肺患者咳嗽、咳痰、气喘气急的情况突然加重时，这很可能是遇到了医生常说的“慢阻肺急性加重”。此时，可合理使用短效支气管扩张剂，快速缓解呼吸困难症状；同时，尽快前往医院寻求专业人员帮助。

　　义诊活动现场，患者在医生的指导下做肺功能检查。