对于一些老年人来说，经常头晕眼花，在测量血压还发现，双臂血压相差近超过20mmHg。究竟是谁在捣鬼？

　　胳膊“偷”了脑子的血

　　66岁的赵宽(化名）老人最近经常头晕眼花。家人在帮他测量血压时发现，他的左右手臂血压差距很大。右手臂测量结果显示高压120多毫米汞柱、低压80多毫米汞柱，属于正常范围，而左侧手臂显示高压90毫米汞柱、低压50多毫米汞柱。老人的家人十分疑惑：“难道是血压计坏了？为何同时测量，两只手的血压差别这么大呢？”

　　到医院就诊后，经过系统检查才知道，赵宽老人左侧锁骨下动脉有一段出现了严重狭窄，左臂“盗走”脑部血液，患上了“锁骨下动脉盗血综合征”。

　　两臂压差大、头晕是主要症状

　　什么是动脉盗血综合征？据宁医大总院心脑血管病医院血管外科主任医师胡志鹏介绍，通常情况下，我们两侧上肢的血压确实会略有差别，一般不超过5-10mmHg。但如果锁骨下某段动脉严重狭窄或闭塞，引发血管远端缺血，缺血的血管就会从周围的血管中把血吸过来，使临近血管的供血不足，并导致相应器官的缺血症状。

　　胡志鹏分析说，正常情况下，左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉，一边给左臂供血，然后，左侧椎动脉与对称位置的右侧椎动脉汇合到基底动脉，最终给脑干、小脑等供血。而赵宽老人由于左侧锁骨下动脉有一处变狭窄，血流不畅，导致压力变小，产生了流体力学上的“虹吸”效应，左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而引起其他供应脑部的血发生逆流，然后向下供应给了左臂。这一过程，在医学上被形象地称为“锁骨下动脉盗血综合征”。

　　“通俗地说，这根狭窄的血管像油耗子一样，一直悄无声息地将供应给脑部的血吸进了胳膊里，使得患者脑内供血不足；锁骨下动脉狭窄还会导致同侧上肢缺血，出现两侧血压相差很大、头晕等症状。”胡志鹏解释。

　　锁骨下动脉狭窄的临床症状大致分为两类，一类是因为上肢供血不足引发的上肢缺血症状，表现为上肢无力、发凉、麻木，特别在上肢活动量增加后明显；另一类是椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状，主要表现是眩晕，手的活动不协调，走路不平稳。

　　动脉粥样硬化是主要病因

　　盗血综合征的主要原因还是动脉粥样硬化，患者年龄多在50岁以上。但由于锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状有眩晕、双侧视力障碍、晕厥等，因此很容易被误认为普通的高血压，但如果擅用降血压和扩张血管的药物，盗血很可能会加重。

　　“因此，中老年朋友如果出现晕眩、昏厥等类似高血压症状，同时伴有上肢缺血性症状，如间歇性运动不灵、上肢乏力等，应该多留个心。可通过给自己搭脉和量血压进行初步筛查，若发现两侧脉搏不对称，或是双侧上肢血压相差较大，则应及时去医院就诊。”胡志鹏提醒，动脉硬化并非一个局部疾病，如果局部存在严重的动脉硬化，患者的心脑血管多数也存在不同程度问题。

　　特别提醒

　　怎么治疗？

　　锁骨下动脉狭窄严重的，或者通过检查发现存在“锁骨下动脉窃血”，临床上肢缺血症状和小脑缺血症状明显，就需要积极手术治疗，狭窄病变可通过微创介入技术治疗。

　　生活中，患者还应通过一些措施控制动脉硬化，延缓锁骨下动脉狭窄的病情进展。比如增加运动，戒烟，少饮酒，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等，改变不合理的饮食结构，少吃高脂类食物，少吃油炸食品。

　　记者 刘威