近日，电影《黑豹》男主演（43岁）患结肠癌不幸过世，再次引发了人们对于大肠癌的关注。大肠癌是直肠癌和结肠癌的统称。据统计，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%。

　　自治区人民医院消化内科主任白飞虎指出，结直肠癌早期症状不明显，发现时往往发展成了中晚期。定期进行肠镜筛查对大肠癌早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要作用。他建议，无论有无症状，40岁以上人群应做次肠镜检查；大肠癌高危人群应定期做肠镜检查。

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　　早期不易觉察发现多为中晚期

　　“大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊，很多人发现时已经是中晚期了。中国人发现的结直肠癌多是低位的，60%以上是直肠癌，出血是主要症状，但90%的病人会把它当成痔疮，延误了治疗的最佳时间。”白主任遗憾地说。其实，痔疮与大肠癌没多大关系，但慢性肠炎要小心。慢性肠炎的主要症状包括：排便习惯改变，次数增多，排黏、脓便等。另外，溃疡性结肠炎与大肠癌相关性较高，也需要特别注意。

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　　肠癌与肠息肉关系密切

　　息肉是一大类常见的结肠病变，包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。通俗地说，息肉是长在肠管里面的“肉疙瘩”。由于没什么感觉，所以我们很难察觉自己肠道内长了息肉。

　　目前大肠息肉的具体发病原因并不明确，一般认为，饮食习惯不好如酗酒、抽烟、久坐，经常吃油腻性食物，慢性腹泻的患者，长期便秘的人群和有一定家族史的人群，都存在肠息肉的风险。

　　“结直肠癌多由大肠息肉演变过来，这个演变过程可以是数年。部分具有危险的息肉可慢慢长大，最终发展成为结直肠癌。”白主任提醒，肠镜检查中，医生可及时发现并摘除这些潜伏在身体内的“炸弹”，切断息肉癌变之路。

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　　筛查仍以肠镜首选

　　要预防结直肠癌的发生，首先要有健康的生活习惯，多吃蔬菜多运动，少吃红肉和加工肉类，戒烟限酒。

　　肠镜检查是发现早期大肠癌的有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

　　白主任建议，普通人群40岁做第一次肠镜检查。但一提到做肠镜检查，大多人都直皱眉，害怕疼而不愿做。其实肠镜并没有传说中那么痛苦，大部分患者会感觉有些发胀，敏感的人会感觉到疼。对于非常怕疼的人群，可以考虑在无痛状态下完成肠镜检查。

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　　息肉切除后仍须定期复查肠镜

　　肠息肉切除后并非一劳永逸。“一方面，息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉；另一方面,有些息肉切除后又会新生或复发，将其再次切除，会大大降低肠癌发病率。因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的，复查频率根据息肉数量、大小、性质而定。”

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　　高危人群重点查

　　一般建议下列几类高危人群需要定期进行肠镜：

　　•40岁以上的人,无论男女、是否有症状、是否有危险因素，都应做一次肠镜检查。

　　•.有不明原因的便血症状，或粪便持续潜血阳性的人群；

　　•出现腹痛、腹胀、腹部不明肿块，或突然发生大便习惯改变、长期便秘、慢性腹泻的人群；

　　•突然消瘦、贫血且原因不明；

　　•炎症型肠病患者，有肠癌家族病史、腺瘤性肠息肉家族病史的患者。

　　TIPS

　　肠镜检查前需要做哪些准备？

　　肠镜检查前，最重要的是肠道准备。因此，在饮食方面，肠镜检查前1天，建议患者吃一些米粥等容易消化的半流食。炸鸡等脂肪含量高的食物，芹菜等粗纤维的蔬菜，葡萄等带籽的瓜果，这些食物都不能吃，主要是为了防止肠道内残留，避免影响清肠质量。

　　当然，对于便秘的患者，可能需要提前用一些通便药物，这样能够达到更好的清肠效果。另外，遵医嘱服用清肠药也是肠道准备的关键一步。

　　还有一点需要注意的是，长期服用抗凝药、活血化瘀中药等药物的患者，需要停药7天再做肠镜检查，因为这些药物会增加术中取活检时的出血风险。（记者 刘威）