皮肤瘙痒、伤口不愈，查查血糖

　　中医把糖尿病归为消渴病，多由于饮食失节、情志失调和先天不足所致。“中医认为，先天不足，可能跟脾肾有关，相当于西医所说的家族遗传性因素。人体情绪紧张焦虑的时候，肾上腺皮质激素这一类升糖激素会增加。中医讲肝郁化火，会产生内热，会伤阴。另外，很多人三餐不定时，过食肥甘厚味，动得少，易造成肥胖，患糖尿病的风险更高。”汪主任解释。

　　1型糖尿病，发病年龄多在20岁以前。发病的时候，血糖可能突然升高，甚至尿里面产生了酮体，这就是危险的糖尿病酮症酸中毒。

　　值得注意的是，很多2型糖尿病的症状并不典型，易被漏诊。“我们糖尿病科有些患者，是从皮肤科转来的。他们因皮肤瘙痒、创口不愈合等情况，先到皮肤科就诊，怎么治效果都不好。医生让他们再查查血糖，才发现是血糖高了。”汪主任介绍，还有的患者因看东西模糊就诊，最后确诊为糖尿病眼病。

　　血糖控不好，并发症多

　　对于糖友来说，如果血糖长期控制不好，慢性并发症可能遍及全身重要器官。

　　“我们遇到过很多患者，下肢糖尿病周围神经病变很严重，对冷热刺激不敏感。有位患者每晚泡脚，觉得泡脚水不烫了，就加些热水，直到足部已经烫伤了，他还没有觉得烫。”汪主任举例。

　　值得注意的是，血糖高的患者，多半还伴有血脂异常、血管内皮损伤，代谢综合症、高血糖、高血压、高血脂这些综合因素在一起，就可能引起中风、心梗等并发症。

　　汪主任说：“对于年龄较大的糖尿病患者，如果同时有肥胖、吸烟、血脂、血压异常，那他发生心脑血管疾病的危险性会极大增加。对于这类糖尿病患者，我们会定期给他查血脂、血压、颈部血管彩超，再采取一些中西医结合的治疗，包括抗凝、降脂、稳定斑块，防止心脑血管疾病的发生。”

　　怎样监测血糖？

　　汪主任解答，血糖控制得好不好，主要用空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白这三个指标来评估。

　　除了空腹血糖，餐后血糖也很重要。中国人多以碳水化合物为主食，餐后血糖可能会比较高。空腹血糖不高但餐后血糖高的患者，同样可能引起血管的并发症。“如果血糖忽高忽低，对血管的伤害也很大。这几年我们引入了一个指标，叫血糖波动系数。单次血糖、空腹血糖和餐后血糖即使控制得比较好，但是血糖波动比较大，血管的并发症同样可能产生。”

　　中药食疗可调理

　　对于糖尿病患者来说，除了合理控制饮食之外，运动对于降糖大有益处。

　　汪主任建议，一般的糖尿病患者，没有严重并发症，一般建议一周3到5天，每天半个小时到一小时的运动。“比如中医的八段锦，可明显改善患者的脾肾功能，调节代谢。”

　　日常生活中，也有一些茶饮方或者食疗方，对糖友们有帮助。“对于血糖、血压较平稳，属于气虚类型的糖尿病患者，可以用些黄芪熬汤，再加一点薏仁、党参，扶助正气，提高免疫力。对于湿热重的患者，可选用清热燥湿的食疗方，日常可多吃些苦瓜等苦味食物。情绪比较焦虑，容易郁闷的患者，可在日常茶饮里加一些玫瑰花，以疏肝解郁。胃热比较重的，可以用石斛煲汤或者代茶饮。”（记者 刘威）