钢板放在体内是否安全?钢板会生锈和断掉吗?这是骨折患者手术后经常会担忧的一个问题。对此,银川唯医互联网骨科医院签约专家、成都骨科医院副主任医师何涛表示,关于骨科手术取出内固定的常见问题,患者需要明白几件事。
何涛表示,先给一类骨折几个形容:伤得重、断端不稳或者波及关节面。这类骨折通过夹板、石膏或支具这些外固定或常说的保守治疗方式会大概率引起骨折断端的再移位或固定不稳。
这时候,骨科医生就会建议患者手术或者叫内固定的方式治疗,如果要再通俗一点解释,医生会穿着白大褂,推推眼镜对你说:“别担心,就是给断掉的骨头打个钢板而已。”
但很多患者一听到“钢板”两个字,“别担心”就变成了很担心:钢板会不会在身体里被组织液腐蚀生锈,或者“咯嘣”一声断掉呢?
何涛表示,首先此“钢”非彼钢。
“骨科手术所使用的钢板,实际上成分非常复杂,远远不是钢那么简单。”何涛说,目前骨科领域内植物材料成分大致有三种:不锈钢、钴合金和钛合金,并且大多是钛的或者钛合金的,这种材质和组织发生反应非常轻微,不易腐蚀生锈,一般对身体没什么害处。国外已专门对骨科内置物材料做过相应的研究,证实即使不取钢板,对人体也没什么明显影响。而且随着生物材料学的发展,新的对人体无害的材料也在不断涌现,将来会有越发多的优良材料应用于临床,造福于患者。比如说著名歌手刘欢进行髋关节置换就换了一个陶瓷的人工关节。
那么,安在人体内的钢板会断吗?
何涛说,手术内置物发生断裂,乍一听应该是质量问题。但其实内置物的断裂应该说是力学问题,不适合长期局部应力刺激最终会导致内置物的断裂。而在骨折愈合的早期,内置物更多是允许患肢在非负重条件下的运动,所以术后医生一定会对出院的患者苦口婆地交代“早活动,晚负重”的六字真言。
“换言之,对患肢一定不要过度使用,因为过度的承载力会使钢板不堪重负,从而提前断裂。因此,在骨头完全长好之前,奉劝你一定要乖一点。”
但是问题又来了:如果内固定质量过关,力学没有问题,那患者体内的钢板还会断裂吗?
何涛回答:还是可能断。
“为什么?因为内固定物是钢体,钢体本身就是原罪,因为再硬的钢体也有金属疲劳断裂的时候。所以这样就解释了医生苦口婆心让患者定期复查拍片的原因:还是为了预防钢板断裂,所以定期复查拍片,然后一旦发现或者确诊钢板断裂,医生可以在早期对问题进行处理,重新促进骨折愈合。”何涛解释说。(记者 尚陵彬)