以为是腰椎病复发,专程前往医院就诊,不料病情急转直下,最终被确诊为脑卒中、并转危为安……这是银川市民陈先生日前在银川市中医医院看病的真实经历。
今年7月份,72岁的陈先生感觉双腿无力、走不动路,“怕是我的腰椎病又复发了”,随后他前往银川市中医医院就诊。
几年前,陈先生被确诊为“腰椎间盘狭窄”,腰酸腿疼、走不远路就成为常态。这次他习惯性地找到骨科医生,想扎几天针缓解一下,没想到在问诊过程中,陈先生的双腿彻底不能动弹。“您现在还有什么不适?”医生问。“近一周持续头晕、恶心、下肢无力,今天好像情况更加严重了。”陈先生说。“您这病,不是腰椎上的问题啊!”接诊的骨一科主任医师刘鹏见状,建议家属尽快将陈先生送往急诊科。
来到急诊科,科室主任雷小宁凭借丰富的临床经验判断:患者可能是急性缺血性脑卒中!紧接着,雷小宁让医护人员迅速将他安置于抢救室。
经检查发现:陈先生肌力明显减退、轻瘫试验阳性等神经系统阳性体征,CT显示脑梗塞,进一步验证了雷小宁的判断。
接诊医师向陈先生及其家属告知病情后,建议通过静脉溶栓术治疗。为了抓住黄金抢救时间,全体医护人员争分夺秒,从接诊、查体、病情评估到溶栓全程只用了1个小时。
术后2小时,陈先生生命体征平稳、神经缺损症状恢复、下肢无力明显好转。“幸亏今天患者及时赶到医院,如果他当做腰椎病对待,拖延那么一会儿,后果真是不堪设想!“雷小宁说。
雷小宁表示,急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,也叫中风,最佳治疗时间为3至6小时,很多人没能在第一时间顺利就诊,致死、致残率较高。
医生建议,患者一旦发生卒中,一定要以最快速度联系120,第一时间到综合性医院接受治疗。在有效时间内,动脉或静脉溶栓是最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复。
观察自己是否出现早期症状,可以用FAST评估方法尽早识别:F(Face面部麻木)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语不利)、T(time)如果上述三项有一项存在,请立即前往专科就诊,以免耽误病情。
雷小宁表示,从危险性上看,一般男性大于女性,且发病率随着年龄增长而增长。对于卒中的防控,高危人群尤其要重视。
高血压患者:做好血压监测是预防的基础,通过血压监测了解自己的血压波动;在医生指导下坚持药物或非药物治疗。
高血脂症患者:应注意控制血脂各项指标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。经检查若可服用降脂药,可通过药物调节血脂。
糖尿病患者:应积极控制血糖,规律监测血糖,在医生指导下调整降糖药物。
房颤患者:房颤患者是脑卒中的高发人群,要重视抗凝等治疗以预防脑卒中。
“至于健康人群,适度改变生活方式,就能为自己筑起一道防火墙,免受卒中伤害。”雷小宁说,“比如适当的运动和锻炼;每天充足饮水,合理饮食;减少高脂高盐高糖食物的摄入;增加新鲜蔬菜水果;戒烟限酒、控制体重、尽量不熬夜、少焦虑。愿你我终身都不被卒中所扰。”(雪 妍)