谢东（化名）经常出现腹胀、消化不良、反酸等症状，便自行到药店购药，服用药物后感觉症状减轻，所以觉得去不去医院无所谓。他的胃部症状时好时坏长达十多年，已经习惯自行“解决”。谢东临退休前参加单位组织的体检，体检过程中经碳呼气试验提示：幽门螺杆菌呈阳性。医务人员建议他进一步检查治疗，但因症状轻微仍没有引起他的重视，仍没有到医院治疗。近一年来，他的胃部症状频繁发作，体重逐渐下降，脸色越来越差，在家人劝说下才到医院就诊。在宁夏中西医结合医院消化内科门诊经碳呼气试验和胃镜检查提示：幽门螺杆菌阳性，胃镜下胃窦部有一较大溃疡约1.5X1.3厘米，溃疡周围有结节样增生，进一步活检提示：可见低分化腺癌。最终经过评估，医护人员为其实施了胃部手术治疗，目前正在恢复中。 

　　宁夏中西医结合医院消化内科副主任医师金丽娟表示，在多年临床工作中发现，有些胃癌患者，其实可能很早就感染了幽门螺杆菌，或者平时有一些消化系统症状并没有重视，导致疾病发展并恶化，错过了最佳治疗时机。幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，因为只有这种细菌可以在胃部定植并且生存，临床中常用的检测方法是碳呼气试验，呈阳性预示着患者胃内已经感染这种细菌。正常胃黏膜感染幽门螺杆菌后会悄悄发生变化，逐渐发展为慢性胃炎，出现萎缩、肠化，甚至上皮内瘤变，最终发展为胃癌，但需要经过十年，甚至是二十年缓慢的过程，这也是消化道疾病患者容易忽视的原因。还有部分感染幽门螺杆菌的患者没有症状，所以认为不需要诊治，也不去医院检查，因此不容易被发现。

　　定期体检，早发现早根除

　　35岁的王楠（化名）参加单位组织的体检，经碳呼气试验提示：幽门螺杆菌为阳性。王楠虽然没有不适的症状，但依然到宁夏中西医结合医院消化内科进一步就诊。副主任医师金丽娟与王楠沟通后，决定在胃镜下取两块胃黏膜组织活检，进行幽门螺杆菌基因检测和幽门螺杆菌的培养及药敏试验，并根据基因检测及药敏试验结果，指导他正确用药坚持治疗14天。在停药一个半月后，王楠再次来到医院复查，碳呼气试验提示阴性，说明幽门螺杆菌成功根除。 

　　据金丽娟介绍，我国幽门螺杆菌感染率高达56%，尤其是成人感染率偏高。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要危险因素，2019国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，我国胃癌每年新发病例约40万例，在恶性肿瘤中位居第二位。除此之外，幽门螺杆菌感染还与消化性溃疡、消化不良、淋巴瘤等疾病有相关性。 

　　“如果您经常性地感到胃痛、胃胀或者是有嗳气等消化道症状时，需要做相关方面的检查，尤其是要注意检测幽门螺杆菌。如果检查幽门螺杆菌呈阳性，根据您的年龄和实际的病症需要进一步做胃镜检查，评估内镜下胃黏膜变化，同时最好选择幽门螺杆菌基因检测及培养、药敏检查，进行精准治疗，争取一次彻底根除。”金丽娟表示，幽门螺杆菌容易在体检的时候被发现，因此要定期体检、及时检测，积极根除治疗，减少和降低胃癌的发生率。令人可喜的是，经过多年科普宣传，越来越多群众开始重视幽门螺杆菌，主动到医院检测，许多单位在组织体检时也增加了这一项目。

　　勤洗手多吃新鲜果蔬 “赶走”幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌主要通过以下三种方式传播，1.口-口相传：共餐或者是外出就餐是幽门螺杆菌感染的主要途径之一，另外一个重要的传播途径是接吻。相关研究发现，胃部幽门螺杆菌在唾液中会有所残留，而接吻是交替唾液最为直接的方式，因此感染幽门螺杆菌的可能性会更大。2.粪-口传播：粪便中存活的幽门螺杆菌会污染水源以及食物，饮用者或者是食用者也会因此感染幽门螺杆菌。3.母婴传播：母婴传播主要是指家长进行不清洁的哺乳，或是口对口喂食，以及婴儿用大人的吸管等餐具感染。 

　　金丽娟建议，最重要的是注意个人卫生，勤洗手，多吃新鲜蔬菜水果，养成良好的生活习惯。尽量实行分餐制、使用公筷，餐具要定期消毒，减少感染的机会。幽门螺杆菌患者在饮食方面多注意营养的摄取，禁忌刺激类食物。胃病患者最好选择易消化、吸收含有丰富蛋白质且热量充足的食物，比如瘦肉、豆浆、牛奶、稀饭等；还可以摄入酸奶，酸奶中含有丰富的益生菌，能够抑制幽门螺杆菌感染；蜂蜜也具有抗菌作用，但注意不要空腹饮用；维生素的补充不可缺少，可选择含维生素A、维生素B、维生素C较多的新鲜水果及西兰花、胡萝卜、洋葱等蔬菜；切记不要食用生冷、辛辣、油炸食品，会刺激胃壁溃疡面，使血管扩张加剧病症；少吃粗纤维类食品，食物过于粗糙会促使胃液分泌，加重胃的负担，不利于病症的康复；同时还要戒烟、戒酒，注意保暖，避免胃部受凉。

　　（记者    陈秀梅）

　　医护人员为患者做无痛胃肠镜。院方供图