嘴唇发白、容易疲劳、失眠多梦、头昏耳鸣……遇到这些情况，你或许以为是过于劳累导致的，但还可能是“贫血”找上门了。8月18日是中国贫血日。研究显示，缺铁性贫血常见的症状不仅仅是头晕、乏力、气短、注意力不集中等，也可能对其它系统产生不良影响，包括增加认知障碍、心血管疾病、早产风险等。

　　缺铁性贫血临床多见

　　24岁的女孩小青（化名），从小皮肤就很白。自从工作后，她时常感觉有些头晕、乏力，脸色越来越苍白，最近甚至爬楼梯、走快了都觉得费力。到医院就诊后，检查血色素只有6克，最终被诊断为严重的缺铁性贫血。

　　“贫血的类型很多，其中缺铁性贫血在临床上最常见。我国第四次营养调查结果表明，贫血患病率超过20%，其中一半为缺铁性贫血。发生缺铁性贫血时，血常规检查指标一般表现为血红蛋白水平降低、红细胞体积变小，部分患者的血小板计数明显升高。”宁医大总院营养科主任陈启众告诉记者。

　　铁是人体必需的微量元素之一，它参与氧代谢、能量代谢、线粒体内电子转移、肌肉功能和造血作用等多种生命活动。人体严重缺铁时，可能造成某些疾病风险升高。

　　“缺铁性贫血多发于中老年人、孕产期和哺乳期妇女以及儿童。早期症状不易被察觉，随着贫血程度增加，症状可能会越来越明显。贫血时血红蛋白减少，全身组织不同程度缺氧，因此最常见的症状就是‘皮肤苍白’，自觉症状还可能包括疲乏、无力、头晕、记忆力衰退等，贫血很严重还会引起气短、心悸的症状。”陈主任提醒。

　　导致缺铁原因多

　　陈主任分析，造成缺铁性贫血的主要原因包括：食物铁摄入不足、铁吸收利用障碍、铁丢失过多等。

　　婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期女性，需铁量增加，如果没有补充足够的富铁食物，会导致机体出现铁缺乏；不良饮食习惯如挑食、偏食，影响食物摄入的种类，从而限制了含铁食物的摄入。多种胃肠道疾病均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。女性月经过多、慢性胃肠道失血、感染、恶性肿瘤等也会造成铁的丢失。老年人随年龄增长胃肠吸收功能下降、基础病较多，长期服用阿司匹林、抑酸药等，要警惕缺铁性贫血的发生。

　　值得注意的是，我们的一些生活习惯，也可能影响着身体对铁吸收，增加贫血的危险。“红肉中的铁元素含量丰富,长期吃素者很容易造成铁的摄入不足；不少人每天离不开茶，觉得喝茶既提神又惬意。但是浓茶鞣酸多，影响铁吸收，长期喝浓茶的人，也是缺铁性贫血的高危人群。”陈主任提醒。

　　“诊断缺铁性贫血时，医生通常会询问患者饮食、用药、是否有出血情况(例如慢性胃炎出血、痔疮出血）等；如贫血原因不明确，还需要做一些检查来明确贫血原因，包括血液检查、大便潜血试验等。”

　　营养治疗很重要

　　对于轻中度缺铁性贫血的患者，多采用营养治疗。在平衡膳食的基础上，增加富含血红素铁食物的摄入。富含血红素铁的食物包括红色肉类、动物血制品和贝壳类等。建议普通人群每天摄入红肉75克，有贫血者可适当增加。

　　素食者多选用富含铁的食物(深色蔬菜、大豆、坚果等)，同时吃富含维生素C的食物促进铁吸收。日常满足维生素B和叶酸的正常摄入量，它们是合成血红蛋白必须的物质。保证膳食中有肝脏、肉类、海产品等含维生素B丰富的食物，及含叶酸丰富的肝脏、酵母、豆类等。

　　对于草酸含量高的蔬菜，如菠菜、苋菜、冬笋、马齿苋等，建议焯水后再食用。因为草酸会干扰铁的吸收，焯水后能够去除蔬菜中的草酸。

　　补铁剂时注意这些

　　对于严重缺铁性贫血的患者，除进行营养治疗，应及时在医生指导下服用铁剂，切忌盲目大量补铁，导致不必要的副作用。

　　另外，服用铁剂时，还应注意这几点：在进餐时或餐后服用，可以减轻对胃肠道的刺激；避免与钙片、镁盐制剂等同时服用，间隔时间最好大于4~6小时；可同时吃维生素C片或者富含维生素C的食物，有效促进吸收。

　　在补充铁元素的同时，不宜同时食用钙，因为两者相结合，会降低人体对铁的吸收，达不到好的补铁效果。

　　吃大枣、红糖能补血吗？

　　说到贫血，大家就会情不自禁想到进“补”，而且一般都是想到红枣、红糖、阿胶等。那么，老百姓口中的红枣、红糖、阿胶真的能治疗缺铁性贫血吗？

　　对此，陈主任认为，红枣含维生素C较多，对促进铁吸收有一定作用。红糖是经过提炼的糖，96.6%都是糖分，含有的铁元素非常少，喝红糖水，只会补充糖分，并不能补血。阿胶的主要成分是胶原蛋白，其中的铁含量实在是少得可怜，中医常认为对补气血有一定的帮助作用，但不能用来治疗贫血。中医上说的补血和治疗缺铁性贫血不是一个概念，不能完全等同。（记者刘威）