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医学研究中心 为健康“加油”
2023-03-23 07:22:52   
2023-03-23 07:22:52    来源:宁夏日报

  编者按

  临床医学研究是衔接基础医学和转化应用的关键环节。2017年以来,我区积极承接国家临床医学研究中心优势资源,面向重大疾病和重点专科,培育组建29家自治区临床医学研究中心,并且成功获批18个国家临床医学研究中心分中心,对促进我区医疗技术进步和医疗健康高质量发展起到了重要作用。近日,记者采访了我区部分国家临床医学研究中心分中心,一起来了解这些为大众健康“加油”的研究机构,是如何落实“面向人民生命健康”,助力健康宁夏建设的。

宁夏神经系统疾病临床医学研究中心:护卫“最强大脑”

宁夏神经系统疾病临床医学研究中心团队进行开颅手术。 (图片由受访者提供)

  一边接受开颅手术,一边与医生聊天,手术结束后可以自行走下手术台,当天即可进食,并开展相关康复训练,是怎样一种感受?

  如今,在宁夏医科大学总医院,这样听起来有些不可思议的手术场景已成为常规操作。

  2017年10月,宁夏医科大学总医院设立了宁夏神经系统疾病临床医学研究中心,之后,在人才队伍、基础条件、医疗服务能力、新技术开展、科学研究等方面取得了快速发展。自2020年独立完成区内首例“清醒麻醉下开颅、功能区脑肿瘤精准切除术”后,开辟了宁夏清醒麻醉手术领域新路径,标志着宁夏已具备独立开展国际一流清醒麻醉脑部手术技术能力,为更多脑功能区肿瘤患者带来希望。

  “2021年3月,我中心被国家神经系统疾病临床医学研究中心认定为分中心,成为‘国字号’一员。如今,我中心部分工作已达到国内先进水平,对咱们宁夏乃至周边省区的患者来说,可以就近享受到最好的医疗资源,大大缩短了病程,更减少了经济压力。”宁夏神经系统疾病临床医学研究中心副主任刘诤说。

  刘诤介绍,以脑肿瘤为例,采用传统麻醉方法进行手术,可能存在影响脑部运动及感觉功能区域的风险,病人在术后有一定概率出现长期卧床甚至昏迷等情况,甚至当恶性脑肿瘤压迫部分脑部功能区时,传统切除有导致病人术后瘫痪的风险,病人“花了钱、遭了罪”后,基本的生活质量难以保证。宁夏神经系统疾病临床医学研究中心团队通过整合资源,形成由神经外科、麻醉科、神经影像、神经电生理、心身医学科专家团队组成的肿瘤多学科协作ERAS团队(加速康复外科)开展技术攻关,通过设备在大脑皮层精准“导航”,以最小的损伤开颅,期间通过与患者进行对话、握手等互动,用“绣花功夫”确定好手术范围,最大程度保护患者正常脑功能,最大限度切除肿瘤。患者可实现清醒手术,当天下床进食。通过康复师、营养师等配合治疗,患者住院时间缩短三分之二,由此不仅减少费用,更可减少以往因长期卧床产生的下肢静脉血栓等并发症。

  ERAS团队只是宁夏神经系统疾病临床医学研究中心辛勤耕耘结出的硕果之一。该中心神经内科重点在脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆、颅内感染等方面开展基础和临床研究;神经外科形成了与国际接轨的五大发展方向:脑血管疾病的微创治疗、神经肿瘤的精准手术、功能神经疾病的精准外科治疗、脊髓椎管疾病的微创手术、神经重症的全面监护和综合救治。

  “在我们成长历程中,自治区科技厅在建设高素质队伍、加强标准化医疗技术体系、加快基础科研临床转化上,给予我中心资金扶持、平台建设、人才培养、科技转化等方面的指导与帮助,实现了深入研究神经系统疾病关键科学问题,解决了临床规范化诊治的瓶颈,极大地促进了具有潜力的科学研究成果不断产出。”刘诤说。截至目前,中心共获得国家自然科学基金项目34项、自治区重点研发计划项目17项、自治区科技厅项目资助1100余万元。

  好风凭借力。将来,宁夏神经系统疾病临床医学研究中心将在国家及地方支持下,建设国家神经疾病区域医疗中心,届时以更强大的医疗资源为方圆1000公里以内的百姓提供优质医疗服务。同时,积极与北京天坛医院、北京宣武医院、上海华山医院等业界顶尖团队合作,继续加强中国(宁夏)-意大利癫痫合作中心作用,柔性引进国内外先进专家团队定期来宁做手术,并开展业务交流,护卫百姓“最强大脑”。(记者 王 溦)

宁夏致盲性临床研究中心:“清晰”看世界

  人们常说,眼睛是心灵之窗,这是由于人们对外界事物的感知,90%来源于视觉。数据显示,我国视力残疾患者近1300万人,其中盲目约550万人,低视力约750万人。

  如何有效应对视力疾病,让更多人能够“清晰”看世界?

  2017年,宁夏致盲性临床研究中心依托宁夏眼科医院正式成立。该中心在宁夏眼科医院基础及临床研究领域成果基础上,搭建自治区首批科技创新团队平台,为推动基础研究成果向临床治疗的应用转化、降低我区盲目发生率作出了贡献。

  “临床研究中心成立以来,共获批科研项目62项,发表论文173篇,编写眼科学专著3本,推动了学科研究、人才培养和疾病救治多方面发展。”宁夏致盲性临床研究中心负责人庄文娟说。

  在自治区科技厅等相关部门大力支持下,宁夏致盲性临床研究中心已发展成为拥有10个研究小组的强大规模,共参与临床试验项目13项,组长单位涉及北京大学人民医院、北京同仁医院、上海市第一人民医院等7家医院。

  “为提升研究水平、服务广大患者,我们在致盲性眼病研究、筛查和治疗方面加大研究、深入实践,取得了不错的成果,为广大致盲性眼病患者解决疾病困扰的同时,也提升了宁夏地区眼科整体研究实力。”庄文娟说。

  近年来,宁夏致盲性临床研究中心通过生物信息学分析及致病基因致病机制研究,确定了相关遗传性致盲性眼病的基因诊断,并帮助患相关遗传性眼病家庭实现对该病的预防和优生优育。为推动致盲性眼病筛查,该研究中心联合区内各市县6家眼科,共同开展儿童青少年眼健康筛查工作。截至2022年末,筛查团队已对40余所学校的8万余名中小学生进行视力筛查,并协助建立眼健康档案、建成综合儿童眼健康服务网络,促进宁夏小儿眼科中心服务能力建设。而在致盲性眼病治疗方面,该研究中心通过开展针灸、离子导入、低频脉冲电、刮痧以及药物熏蒸等多项特色治疗项目,共治疗视神经类眼病约9039人次,干眼视疲劳约2.97万人次。

  2020年9月,宁夏治盲性临床研究中心成员独立完成角膜移植手术,结束了外请专家来宁行角膜移植术的历史。目前,该中心成员共为89名角膜患者开展了角膜移植手术,帮助病患重见光明。(记者 马 越)

宁夏骨科与运动康复临床医学研究中心:“数字化骨科”建立精细化诊疗新格局

金群华教授(右一)团队深入开展基础和临床研究工作。

  2022年8月,在金群华教授的带领下,宁夏医科大学总医院骨科成功完成宁夏首例3D打印定制钛合金髋臼假体全髋关节翻修术,解决了髋臼侧严重骨缺损的关节翻修难题,标志着宁夏医科大学总医院数字化骨科的建设和发展走在了全国前列。

  患者是一位87岁老年男性,3年前曾进行“左侧人工全髋关节置换术”,患者无明显诱因出现左侧髋部疼痛,无法自行站立行走,日常生活严重受限。“患者就诊入院后,我们发现患者左侧髋臼侧骨溶解、假体松动位移,如果采用合并髋臼侧严重骨缺损的人工全髋关节翻修手术,这将是关节外科医生面临的最复杂且具有技术挑战的难题。”宁夏医科大学总医院院长、骨科与运动康复临床医学研究中心负责人金群华说。

  面对患者强烈的手术意愿,金群华教授团队依托宁夏医学3D打印工程技术研究中心的CT数据建模,打印出1:1树脂模型。同时,骨科团队与上海交通大学医学院附属第九人民医院专家会诊,结合患者重建模型个性化设计,3D打印出定制带翼加强钛合金髋臼假体。术中定制假体与髋臼完全贴附,目前患者已经治愈出院,髋关节功能良好。

  2017年,宁夏骨科与运动康复临床医学研究中心挂牌以来,在自治区科技厅、卫生健康委的政策扶持下,在队伍建设、硬件建设、医疗服务能力建设、新技术开展、科学研究等方面,都取得了长足进步。按照建设目标及任务,中心稳步推进和深入开展老年关节疾病、脊柱疾病及创伤疾病3个方向的基础和临床研究工作。

  只有创新治疗,才能让患者重获生机。在临床方面,随着新的理念和新技术不断涌现,学术水平不断提高,宁夏骨科与运动康复临床医学研究中心独立开展新技术、新业务,包括智能机器人辅助下人工髋、膝关节置换术,3D打印定制化假体人工关节翻修术,3D鹰眼成像辅助下颈椎前路融合术,人工踝关节置换术,3D手术导板下胸腰椎骨折后路内固定术等。解决了以往临床上难以治疗的骨科疑难重症疾病,降低了术后并发症,提高了手术疗效和患者的满意度。同时,以此为契机,建立了骨科患者生物样本库。

  只有不断科技创新,医疗领域才有源源不断的发展力量。宁夏骨科与运动康复临床医学研究中心成立以来,获批国家自然科学基金项目11项,其中,国家区域创新发展联合基金重点项目1项,中央引导地方科技发展专项1项,宁夏重点研发项目14项,宁夏自然科学基金33项,自治区卫生计生委重点科学研究项目12项。各项科研基金资助累计超过1700万元。

  “我们将在自治区科技厅的大力支持下,充分利用我区医学资源,与区外有实力的学术机构建立人才培养和双边、多边共同研究开发的协作关系,利用总医院基础和临床多学科的优势,发挥中心在自治区的辐射带动作用,推动骨科进一步发展。”金群华说。(记者 王 刚 文/图)

宁夏消化疾病临床研究中心:狙击消化道癌症

呼圣娟(左一)带领团队在宁夏消化疾病临床研究中心开展工作。 (图片由受访者提供)

  日前,海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申团队,联合百余位全国流行病学、公共卫生、临床、政策研究等方面的专家共同完成的《中国消化健康指数(2022)》发布,从多个维度分析了中国各地消化系统健康的水平,宁夏为50.17分,略高于全国平均值49.89分。

  目前,我国的消化系统肿瘤疾病负担在世界上排到首位。由于人们对消化道早癌的意识淡薄和缺乏,很多人在疾病中晚期的时候才发现,错过了治疗疾病的黄金时间。对此,专家表示,消化系统肿瘤若早期发现5年生存率可以达到90%以上,降低医疗负担。如果到了晚期,5年生存率降到30%以下,医疗负担会增加到30倍以上。

  针对宁夏乃至西北地区消化疾病临床医学发展要求,2019年,自治区人民医院牵头成立了宁夏消化疾病临床研究中心。该中心牵头宁夏地区消化疾病的临床研究工作,以科研项目的形式,从消化系统疾病临床诊疗工作中发现问题,用科学的方法研究探索最佳诊疗方案,造福广大群众。

  几年来,宁夏消化疾病临床研究中心围绕幽门螺旋杆菌的防治和个体化诊疗、消化道肿瘤的早诊早治、肝硬化及其并发症的防治等方面开展大量工作。其中,在幽门螺旋杆菌的研究工作中,成功绘制了2017年到2022年幽门螺旋杆菌(HP)的感染地图,宁夏地区HP的感染率,从2017年的56%下降至2022年的43%,这与中心近年开展HP的宣教和科普有关;在此基础上,中心还成立了14家HP分子医学中心分中心,通过耐药基因的研究,发现了两种抗生素表型耐药和基因型耐药的一致性,并据此在宁夏地区开展HP的个性化精准诊疗,使得宁夏地区HP的首诊根除率达到93%。

  宁夏消化疾病临床研究中心负责人呼圣娟告诉记者,3年来,中心通过问卷调查形式筛选出宁夏地区食管癌、胃癌、结肠癌的高危人群5000例,并对这些人群进行内镜检查,通过多种内镜技术培训方式,切实提高全区内镜医生技术水平,使消化道肿瘤的早期诊断率由不足20%提高到50%。“通过我们的不断努力,有望实现消化道肿瘤的早筛、早诊、早治和精准防控,狙击消化道癌症,真正造福老百姓。”呼圣娟说。

  呼圣娟告诉记者,宁夏是肝硬化的高发地区,中心的另一大任务是通过对肝硬化出血风险筛查、肝癌的防治、肝性脑病等并发症的防治等方面展开科研和临床工作。目前,中心预备成立糖尿病肝病共管中心,对脂肪肝患者进行慢性病管理。“下一步,宁夏消化疾病临床研究中心将继续把HP的个体化诊疗,推广至整个宁夏;继续筛选高危患者,进行胃肠镜检查和疾病研究,通过对肝硬化各种并发症的防治,切实降低宁夏乃至西北地区肝硬化出血的风险和加强肝硬化的全病程管理。”(记者 尚陵彬)

  宁夏建成三级临床医学研究创新网络

  健康,与每一个人息息相关。

  近年来,随着“健康宁夏”建设的推进,我区医疗资源有了质和量的提升。这样的结果,得益于日益完善的机制体制,更在于科技创新的不断深入。

  自2017年开始,我区积极承接国家临床医学研究中心优势资源,培育组建了29家自治区临床医学研究中心,目前已成功获批18个国家临床医学研究中心分中心,有效促进了全区医疗技术进步和医疗健康高质量发展。

  “十四五”以来,我区科技部门充分释放自治区临床医学研究中心“承上启下”功能,持续推动医学创新网络体系建设,在全国率先出台工作指引,积极支持自治区临床医学研究中心分批培育组建各自疾病领域的市级分中心和县(区)级诊疗技术实践基地,加速先进诊疗技术“下沉”基层,系统提升我区基层医疗机构临床研究和诊疗水平。截至目前,首批在吴忠、中卫、石嘴山、固原市等医疗机构组建了心血管、神经、消化等领域自治区临床医学研究分中心10个,在红寺堡区、同心县、原州区、西吉县、海原县5个乡村振兴重点县(区)公立医院组建了中医、骨与关节、医学影像等领域诊疗技术实践基地10个,覆盖面广、管理规范、稳定可靠的临床研究网络和区域创新联盟逐步构建,走在了全国前列。

  各级分中心和诊疗技术实践基地建成后,在区中心指导、管理和支持下,结合发展需要和区域实际,与国家、自治区协同开展临床研究、成果转化、学术交流、人才培养和科普宣传,积极推动先进适用技术向基层医疗机构转化,全面提升我区卫生健康服务能力和技术水平。(记者 马 越)

【编辑】:姚振国
【责任编辑】:姚振国
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