每到春季，皮肤敏感人群容易出现各种肌肤问题，其中黄褐斑是让女性很头疼的皮肤问题。“最近气温升高，紫外线也强了，感觉脸上的黄褐斑明显加重，用厚厚的粉底也遮不住了，整个人看起来又丑又憔悴。”36岁的姜女士苦恼地说。

　　那么，恼人的黄褐斑是如何爬上我们的脸庞？又该如何调治呢？本期，银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋来为你支支招。

　　1 紫外线照射后，黄褐斑易加深

　　很多女性一到中年，脸上的黄褐斑就会不请自来，严重影响颜值。那么，恼人的黄褐斑是如何悄悄爬上脸庞？

　　黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑，呈对称性淡褐色或黑褐色斑片，色斑形状大小不一，多分布于面颊部，其他依次为口周、前额、鼻部、下颌部，有的患者可以波及整个面部。对于黄褐斑的病因，雪彦锋分析说，“黄褐斑尤其青睐中年青年女性，发生的原因与多种因素有关，主要与紫外线照射、遗传易感因素、内分泌紊乱、化妆品使用不当、肝病等有关。诱发因素包括焦虑、劳累、皮肤炎症、皮肤干燥等。妊娠期出现的黄褐斑称为妊娠斑，有时分娩后可消失。”

　　黄褐斑受紫外线照射后容易颜色加深，发病通常在春夏季加重，秋冬季减轻。中医认为，春天是生发的时节，如果肝气郁结会导致气滞血瘀、或者脏腑功能失调，容易引起黄褐斑的加重。

　　2 中医这样对付黄褐斑

　　中医认为，黄褐斑看似长在面部，但它的发生与肝、脾、肾三脏的关系最为密切。“对于黄褐斑，中医辨证主要分为肝郁气滞型、气滞血瘀型、脾虚湿阻型、肝肾阴虚型。针对最常见的肝郁气滞型黄褐斑，治疗原则为疏肝理气，可用逍遥散加减，也可选择玫瑰花茶、决明子、菊花、合欢花的代茶饮；气滞血瘀型黄褐斑，治疗是行气活血，可用桃红四物汤加减；脾虚湿阻型黄褐斑的治疗需健脾理气、祛湿通络，可用参苓白术散合补中益气加减；针对肝肾阴虚型黄褐斑，治疗上需要滋补肝肾，可用六味地黄丸合右归丸加减。”雪彦锋介绍。

　　由于黄褐斑病因复杂，容易复发，治疗上需要外用药物加内部调理，内外结合，综合治疗。中医认为无论哪种证型的黄褐斑，最重要病机是“有斑必有瘀、无淤不成斑”，中医外治就是以色取色，以白治黑，可使用中药面膜“六白散”外敷在长斑部位，外用参白防晒润肤霜；对于严重的黄褐斑，需要配合激光治疗；对于单纯黄褐斑还可使用中医面针和刮痧等方法，以活血祛瘀消斑。

　　3 注意日常皮肤养护

　　想要淡化黄褐斑，除了正规治疗，日常皮肤养护也很重要。

　　斑的形成与日晒有一定关系，且易复发。因此无论是预防长斑，还是黄褐斑的治疗时和治疗后，防晒都是首要的，否则治疗效果差且易复发。春夏时节，尽量避免在阳光最强的时候到户外活动，出门涂抹防晒霜、戴太阳帽等能抵挡紫外线。一般来说一天里阳光最强的时间段都是早上10点到下午4点。此外，防晒不要仅考虑到太阳的直射，沙滩、水域、混凝土、玻璃幕墙的反射都可以增加阳光的照射。

　　生活上尽量要做到规律作息、规律起居，避免熬夜等行为。

　　除了日常使用的保湿护肤品外，每天也要多喝水，皮肤不干燥了，也能减少长斑点。

　　多吃富含维生素C的食物，如蔬菜、水果等，可以促进胶原蛋白的合成，使肌肤更有弹性，从而减少黑色素的沉积。中医讲以色取色，想要淡斑，也可多吃一些白色的食物，比如白萝卜、冬瓜、山药、莲子、薏米、藕等。

　　4 调好情绪有助于淡斑

　　此外，肝郁也是导致长黄褐斑的重要原因。通常情况下，因为心情不好而长黄褐斑的女性，往往还有“月经不调、经前胸部胀痛、失眠、爱发脾气”等症状。建议女性朋友平时要学会调节情绪，凡事不要过多计较，用平和心态对待周围的人和事。心情顺畅了，肝气得到疏解，对黄褐斑的淡化也可能起到促进作用。

　　★提醒

　　祛斑别盲目

　　雪彦锋最后还提醒，祛斑需要注意的事项有很多，首先不能盲目购买使用美白除斑产品。市面某些宣称能快速祛斑的产品，可能是一些酸度很高的药液，通过强腐蚀性令皮肤表层脱落和色素减退，达到类似“祛斑美白”效果，但往往由于成分不明、用量不可控，可能导致接触性皮炎等皮肤问题。

　　★小贴士

　　老年斑、雀斑黄褐斑分不清？

　　在年轻人中常见的色素沉着类疾病是雀斑和黄褐斑，它们和老年斑的表现有较为明显的不同。

　　黄褐斑一般是片状发生的，不高出皮肤。雀斑主要与遗传因素和紫外线有关，多见于女性面部，特别是鼻梁及眼眶下，最典型的是淡褐色或淡黑色斑点，针尖至米粒大小。老年斑又叫脂溢性角化，初发往往是较小的一块，局部发病，常在日晒较多的那一侧，不一定具有对称性。相对于前两种疾病，老年斑可以发展到高出皮面，质地也更为粗糙，看上去像粘在皮肤上的东西，呈浅褐色、棕色或黑色，一般无明显症状，但有时会产生瘙痒。“老年斑好发于50岁以上的人群，但年轻人也可能患上此病，可能与家族遗传、皮肤老化、年龄性别等有关。”（记者　刘威　实习生　马博丽）