春天，漫天纷飞的柳絮、花粉、霉菌、沙尘等各种周围环境因素都增加了人们气道的负担。对于过敏体质人群来说，春天空气中的过敏原真可谓是无孔不入，除了引发皮肤肿痛、眼睛干痒等过敏症状外，一些有过敏性鼻炎的人更是容易被难缠的哮喘盯上。

　　患鼻炎7年吸入柳絮后突发哮喘

　　50岁的孙女士患有季节性过敏性鼻炎7年，所以春天一到，孙女士就离户外的那些花花草草远远的，出门总要戴上口罩。上周的一天，她到小区门口超市买东西，走得匆忙没来得及戴口罩。碰巧，那天小区里柳絮纷飞，她用手捂住口鼻，但还是没能躲过去，在返回的路上就出现咳嗽、憋喘、呼吸急促等症状。紧急就医后，孙女士被确诊为过敏性哮喘发作。

　　“最近几天，受杨柳絮、花粉、沙尘等多重过敏原叠加影响，门诊来看过敏的患者明显增多，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘；还有一些过敏性鼻炎患者是因为出不来气了才来就诊，经过检查发现已经是过敏性鼻炎合并了哮喘。”4月20日，自治区人民医院呼吸科副主任医师、过敏（变态）反应门诊专家张淑红告诉记者。

　　“患有过敏性哮喘的人群，应高度重视春天的飞絮、花粉、沙尘等过敏原。这类患者一旦吸入较高浓度的过敏原易诱发过敏性哮喘，如果处理不及时，可能导致支气管阻塞，出现呼吸困难，严重时会导致呼吸衰竭而危及生命。”

　　不要把过敏性鼻炎拖成哮喘

　　过敏患者每到春天就一把鼻涕一把眼泪的，很多过敏性鼻炎“老病号”觉得，反正也不能根治，或者谈激素色变，对使用鼻喷激素治疗比较抗拒，因此就选择了硬抗，认为等抗过了这个季节就好了，所以并不重视治疗。其实，过敏性疾病如果没有进行规范、系统性的治疗，病情往往会出现反复、迁延不愈。张主任举例说明，“过敏性鼻炎患者不仅仅只有打喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状，慢慢地还可能引起很多并发症，比如鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、分泌性中耳炎、过敏性眼结膜炎等，甚至可能发展成危险的过敏性哮喘。”

　　“过敏性鼻炎和哮喘是‘同一气道，同一疾病’，过敏性鼻炎与支气管哮喘，二者的发病部位分别处于呼吸道的一上一下。”张主任进一步解释，“当患者患有过敏性鼻炎时，如果鼻炎不能及时控制和治疗，会使气道炎症向下发展，引起下呼吸道发生过敏反应导致过敏性哮喘发生。因此，预防哮喘的发生，尽早防治过敏性鼻炎才是关键。”

　　过敏性鼻炎合并哮喘需上下气道同时治疗

　　典型的哮喘表现是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷。有哮喘病史的患者外出时，要随身携带相关药物，以备哮喘发作时缓解症状。如果出现哮喘发作持续不能缓解，要尽快到医院就诊。

　　“实际上，哮喘的每一次严重的急性发作，都有可能引发肺功能下降，导致肺部出现不可逆的损害。对于年轻的哮喘患者来说，如果不及时干预、规范治疗，随着病程绵延，其肺功能将会日益低于同龄人。这样一来，年龄越大，哮喘症状越严重，同时还会合并慢阻肺、‘老慢支’、肺心病等其他疾病。”

　　在治疗上，如果患者同时患有过敏性鼻炎和哮喘，就需要上下气道同时治疗。“如果单纯治哮喘，鼻炎不控制住，那哮喘也控制不住；如果单纯治鼻炎，不治哮喘，那么哮喘也控制不住，所以需要上下气道一起治。”张主任提醒。

　　可预防性用药

　　对于季节性过敏的患者，可在过敏季来临之前两周，在专业医生指导下提前进行预防性用药，让过敏性疾病不要犯，直到过敏季结束后再停药。

　　“比如易对花粉过敏的鼻炎患者，需要先测一下过敏原，看其是对哪些花粉过敏，然后再根据开花时间，提前使用鼻喷剂或者预先给予花粉阻隔剂涂抹鼻腔，有助于减轻症状，平稳度过花粉期。对于症状较重的花粉过敏患者，尤其是合并用药效果不佳、用药有不良反应的哮喘患者，可在花粉季节前给予治疗。”张淑红主任建议。“在我们宁夏地区，导致季节性过敏疾病的过敏原主要为户外草木花粉、种子、空气中的霉菌孢子、沙尘等，多为春秋两季发病，症状持续时间与户外变应原产生时间及浓度相关。对于春季过敏性疾病的预防，一般会叮嘱患者在清明节前两周提前用药；预防秋季过敏，通常建议患者在7月20日左右提前用药。”

　　尽量躲开过敏原

　　对过敏体质人群来说，减轻季节性过敏的首要方式，是尽量躲开过敏原。通常，10时~16时为飞絮高发时段，12时~16时为花粉浓度最高时段，易过敏者在这些时段应尽量避免外出。如需外出应佩戴口罩，回家更换衣物，及时用清水清洗脸、眼及鼻腔。开窗通风选择花粉浓度低、风小的时段。（记者　刘威）