生活中，不少人遇到过这种情况：眼前突然一黑，视野里几乎没有了光感，过了几秒或几分钟又慢慢恢复了视力……眼前发黑但没有倒地，医学上称作黑矇；眼前发黑且伴有倒地或意识丧失，叫作晕厥。

　　从医学上看，眼前一黑是怎么回事？会是某些严重疾病的预警信号吗？记者了解到，一过性黑矇，是临床上常见的症状，除了睡眠不足、疲劳过度会引起外，还要警惕可能是以下这几种疾病导致的。

　　突然起身眼前发黑可能是体位性低血压

　　70岁的陈大爷最近发现，每次在小区里下棋，在小板凳上坐一段时间后，起身的时候就会觉得头晕目眩、眼前一片黑，过一会又好了。就诊后，医生判断陈大爷这种情况很可能是体位性低血压在作怪。

　　体位性低血压又叫直立性低血压，即在平卧、下蹲时突然站起而发生头晕、眼前发黑的现象。这是因为，当人从蹲位状态突然站起来时，胸腹腔和头部的血液会因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特别是头部缺血，导致大脑暂时性供血不足，就出现了暂时性的脑缺血。

　　自治区人民医院心血管内科主任医师席少静建议，预防体位性低血压，要注意一些生活细节：起床或从坐立位站起时要动作缓慢；弯腰或下蹲后不可突然站起，应扶墙或借助其它物体逐渐起立；用降压药后，夜间起床最容易引起体位性低血压，所以，夜间起床尤其要注意。

　　眼前发黑、头晕乏力警惕是颈动脉狭窄

　　65岁的赵老师最近经常感觉到头晕，且容易犯困，还有几次在起床时突然感觉眼前“发黑”，这才到医院检查。医生得知赵老师患有高血压多年，再根据其发病症状，推断他有可能是出现了中风前兆，经检查明确病因，赵老师的左侧颈动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄。

　　“通常，颈动脉狭窄不超过管腔50%时，一般无明显的临床症状；当颈动脉狭窄超过50%，患者可能会出现头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、记忆力下降、胳膊无力发麻、一侧眼睛暂时性发黑，甚至一过性晕厥等脑部缺血的症状，有些患者可表现为一过性，持续数分钟后缓解。一部分患者会发生脑梗塞。只要出现上述症状，都要尽快到医院就诊。”自治区人民医院神经内科主任医师许东介绍。

　　心慌手抖眼前发黑小心低血糖

　　为了减肥，王嘉两个月前开始不吃甜品，不碰米饭，连蔬菜也只吃水煮的。一天上班时，她突然眼前发黑，险些晕倒，被同事紧急送往医院，检查发现她的血糖只有2.6mmol/L，被诊断为低血糖。

　　宁医大总院心脑血管病医院急诊科主任医师丁勇介绍，“低血糖发病时可有心慌、心悸、手抖、软弱、皮肤苍白、出汗、心率增加、眼前发黑，甚至晕倒等。低血糖处理不当可能会造成患者昏迷和休克。如果低血糖延误治疗，还可能出现不可逆的脑损害。”

　　在生活中，想要预防低血糖发生，一日三餐一定要定时定量吃。尤其是一些本身患有糖尿病的人群，更要警惕低血糖的发生。如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃巧克力、糖水、蜂蜜等升糖指数较高的食物，一般十几分钟后低血糖症状会消失。如果经过以上方法仍没有效果或者病人神志不清时，应立即送医院急救。

　　房颤也可引发心悸、眼前发黑

　　最近，66岁的丁阿姨在散步时出现心悸、眼前黑矇的情况，不过几十秒后就正常了。她没当回事，之后又出现了两次。在家人的再三劝说下，才到医院检查。检查后发现，丁阿姨此前多次黑矇是房颤引发的。

　　“我们正常心律是60~100次/分，当心跳变得过快、过慢或不规则时往往就是房颤，房颤时一般超过100次/分。房颤可以孤立存在，也可以与其他心脑血管疾病伴发存在。在房颤的并发症中，中风和心衰是最严重的，管好房颤，很大程度上就能减少中风发作。”宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任医师刘志军表示。

　　“常会感觉心悸、体乏、胸闷气短；心脏跳得时快时慢，活动后会有加重感，可伴有气短气促；甚至有时会出现眼黑和摔倒的情况。”一些病人这样描述房颤发作时的难受劲儿。刘主任提醒，房颤患者发病时表现出的症状各有差异，它与当时的心室率、心功能、房颤持续时间以及感知症状的敏感性等多种因素有关。“还有些房颤病人没有症状，是因为其过滤功能比较强，有效心跳和正常人一样。但是，无症状房颤心脏的基本状况和有症状的一样，仍然有中风、心衰等风险。”

　　颈动脉窦被压迫，可能影响脑供血

　　冬天为了保暖，许多人喜欢穿高领衣服，或者将围巾系得很紧，时间长了有的人会出现眼前发黑、头晕，甚至晕厥的情况，这就是医学上说的“颈动脉窦综合征”。

　　动脉窦，是人体颈部的重要组织，它相当于一个压力感受器，通过感受压力，来调节心跳血压。“颈动脉窦综合征”实际上就是高领衣物或者过紧的领口、领带，压迫到颈部的颈动脉窦，表现出脑供血不足的症状，比如心悸、头晕、两眼发黑，持续时间较短，一般几秒钟，停止压迫后就缓解了。但如果压迫没有及时解除，体质差的人甚至可能直接晕过去。

　　此外，颈部突然转动或仰视、起立和其他迅速的体位变动也可能刺激颈动脉窦，致人晕倒。预防颈动脉窦综合征，最好的办法就是不要穿紧身高领衣，系领带或围巾时不要过紧。另外按摩时尽量远离颈动脉窦区。“三高”人群平时还要避免颈部突然转动或仰视及其他迅速的体位变动，以免影响到颈动脉窦。

　　提醒 做好自我监测

　　“黑矇”的发生往往很突然，一旦眼冒金星、眼前发黑晕眩，附近有什么东西要赶紧抓住，如果晕厥摔倒，可能会造成更严重的后果。

　　如果出现莫名的头晕、眼前发黑、心慌、胸闷，建议去医院做相应检查，及时筛查诱因。日常注意监测血脂、血糖、心率、颈动脉情况，以预防严重的心血管事件发生。（记者　刘威）