平时体检，如果突然被医生告知有心脏杂音，此时大家通常会很慌张，莫不是心脏病找上门那么，心脏杂音等于心脏病吗什么样的心脏杂音需要警惕？对此，记者采访了银川市中医医院心病科副主任医师刘丽梅。

　　3岁孩子被发现心脏杂音

　　市民刘强（化名）3岁的儿子在今年入园体检中被查出心脏有杂音，这让刘强一家十分紧张，担心孩子有先天性心脏病。专科就诊后，医生告诉刘强，心脏杂音的出现有多种可能，并不一定就是先心病，建议进一步做心脏彩超检查。幸好，孩子的心脏彩超检查提示，心脏结构与心脏功能都未见异常，心脏杂音考虑为“生理性杂音”，一家人这才安下心来。

　　那么，什么是心脏杂音？刘丽梅介绍，正常情况下人的心跳通常是稳定的：咚-哒，咚-哒。但有些人的血液流经心脏时会产生另一种声音。医生可以通过听诊器听到心脏正常心音之外不同响度风吹样的声音，这就是所谓的心脏杂音。

　　心脏杂音不等于心脏病

　　“在临床中，心脏杂音是很常见的情况。心脏杂音一般分为生理性杂音和病理性杂音，需要通过进一步检查来排除先天性的心脏疾病，以及其他系统性疾病所致的心脏瓣膜问题。”刘丽梅表示。

　　首先，发现心脏杂音不代表心脏一定会有病理性的问题。对于儿童来说，初次发现心脏杂音，家长不必过度紧张，因为在儿童时期，有一部分的心脏杂音是非病理因素导致，对健康没有影响，这部分叫作“生理性杂音”。“因为儿童胸壁薄、心跳比成人快，特别是发热、哭闹、运动后，用听诊器检查心脏时，可以听到柔和的风吹样的杂音。这种杂音是正常的，对人体健康没有影响，很多随着年龄增长就会消失。”

　　刘丽梅也提醒，“家长面对儿童心脏杂音无需过度紧张，但也要引起重视，要弄清楚孩子心脏杂音的原因。办法很简单，就是再做一个心脏彩超检查。如果检查提示孩子心脏结构发育正常，那就基本排除了先天性心脏病。”

　　成人心脏杂音别忽视

　　19岁的大一女生小吴，身体一向不错，但在一次体检中，也被发现心脏有杂音。小吴的妈妈带她到医院进一步检查后，医生发现她心脏室间隔上有一个4毫米的小洞，最终被确诊为先天性心脏病。医生提醒小吴的妈妈说：“小吴直到19岁都没有任何症状，发育也很正常，是因为她的先心病病情比较轻，但此类先心病也应积极做手术治疗，因为很可能会发生感染性心内膜炎或因肺动脉高压影响今后的工作生活，甚至丧失手术机会。”

　　因为心脏杂音主要是因心脏的瓣膜和血流动力学的改变而产生的一种湍流的声音。成人如果还能听到心脏杂音，一般要考虑心脏可能有病理性的问题，也建议再做心脏彩超，如果心脏彩超没有发现什么异常，那这个心脏杂音基本没有临床意义。

　　除了生理性杂音，其他心脏杂音基本属于异常情况（也称病理性杂音），常由心脏疾病引起。比如房间隔或室间隔缺损可导致“病理性杂音”：血液可以经由间隔上的缺损从一个心腔流到另一个，称为分流。这股额外的血流就可以产生杂音。血液分流可加重心脏负担，致心脏增大。缺损较大时还可导致除了心脏杂音之外的其他症状。

　　“出现病理性心脏杂音，还可能是心脏瓣膜出了问题。心脏瓣膜充当了心房和心室之间的门，当瓣膜狭窄时，就可能出现杂音。此外，心脏杂音也可能是瓣膜关闭不全，血液回流造成的。”刘丽梅分析。

　　预防小儿先心病，从备孕开始

　　一般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期。先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，绝大多数则为环境因素造成，如妊娠时服用致畸药物、感染病毒、环境污染、射线辐射、吸二手烟等。

　　专家建议，预防小儿先心病应从孕前开始。孕前禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；患有糖尿病、甲亢等疾病的女性应在医生的指导下用药。如果不小心生病了，也应该在医生指导下用药。如经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护。孕期还要注意按时进行产检，胎儿心脏超声检查很重要。

　　心脏不好需适当科学运动

　　得了心脏病，还能参加锻炼吗？对于不少心脏病患者来说，这确实是个问题。

　　其实，正确运动不仅可以改善心肺功能、血液循环，还能够降低相关疾病的危险因素、改善病情。“心脏病患者需要适当科学的运动量，不适合采用过于激烈的运动方式。”宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科主任医师刘志军提醒。“患者在运动前，建议到医院做相关的体能检查，评估身体素质，再有针对性地定制运动方案。根据心脏病患者的体能、心脏负荷、心率、肺功能等身体素质的要求，对运动应该有针对性的要求。运动方案应当包括运动强度、频率、时间、方式这几方面，不能一概而论。”

　　另外，心脏病患者在运动时还应当携带急救药品，当心脏出现不适时，除了及时服药，还应立即停止锻炼，必要时及时就医。（记者　刘威）