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出生40天的婴儿险些发生肝硬化
北京专家奔赴宁夏联手拯救“小黄人”
2023-11-15 07:45:41   
2023-11-15 07:45:41    来源:新消息报

专家在给小患儿做手术。受访医院供图

  出生40天的婴儿,因黄疸持续不退,差点发生肝硬化……11月14日,回忆起这次接诊,北大医院派驻宁夏妇儿医院的儿科专家、担任儿科执行主任的张清友教授仍心有余悸,好在北大医院小儿外科专家李龙教授不远千里赶赴宁夏,为吴忠市这名小患儿(贝贝,化名)燃起了生命之光。

  新生儿黄疸本是最常见的新生儿临床问题,贝贝也不例外,在她刚出生没几天的时候,也出现了新生儿黄疸。起初,家人以为这是正常现象,没太在意。可孩子都满月了,黄疸不仅没消退,反而越来越重,在当地医院做检查被告知孩子的肝功能明显异常。10月7日,贝贝的父母带着孩子来到北大医院宁夏妇儿医院就诊。

  接诊的医生,正是张清友教授。“看孩子之前的化验单,孩子的肝酶、直接胆红素及胆汁酸均异常升高,而且孩子的大便呈陶土样改变,出现在孩子身上的这些变化都提示胆囊或者胆管出现了问题。”此刻,张清友心头萦绕着一个又一个问题,是原发性还是继发性?是可逆性还是不可逆性?肝硬化会不会接踵而至……当天,贝贝收住院后,被立即安排了进一步检查,张清友的判断逐步被证实,“孩子可能存在先天性胆道闭锁,而且肝脏功能正在快速恶化,如果得不到及时的诊断和治疗,很快会发生肝硬化。”

  张清友立即就患儿情况与北大医院中心院区小儿外科专家李龙教授、高阳旭副主任医师进行远程会诊。“胆道闭锁在孩子出生后6周内手术效果更好,可以明显减少肝移植概率,考虑进行手术探查。”张清友与贝贝父母沟通后,家长愿意尽早手术。

  而即将为贝贝开展的手术叫肝管空肠R—Y吻合术,又称Kasai术,是治疗胆管闭锁的标准术式。手术的难点在于肝门区暴露困难、创面易出血、术中解剖要求高,像贝贝这种小婴儿,腹腔操作空间有限、手术耐受性差,加大了手术的难度,国内能够开展此类手术的医院寥寥无几。

  恰好,李龙教授在腹腔镜治疗各种小儿外科疾病方面处于全国乃至世界的领先水平,他勇挑重任,立即奔赴银川。

  10月15日,手术正式开始。术中胆道造影确诊贝贝胆管闭锁后,李龙打开孩子的腹腔,精准、利落地完成了游离肠管、切断、吻合等一系列操作。两小时后,手术顺利完成。术后第二天,贝贝胆汁排泄正常,术后一周,基本痊愈。11月8日,贝贝彻底康复出院。(记者 安小霞)

【编辑】:石卿
【责任编辑】:邹炜新
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