早在2000年，我国就颁布了《处方药与非处方药分类管理办法》，明文规定没有处方，药店不能向市民售卖抗生素等处方药。近日，国家卫生健康委员会再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，重点管控儿童抗生素滥用，限制抗生素的使用再次升级。那么，在没有医生开具处方的情况下，真的就买不到抗生素类的处方药吗？5月28日、29日，记者对银川市多家药店进行暗访调查，发现——

　　走访

　　部分药店处方药随便买

　　5月28日中午，记者来到银川市兴庆区长城东路的伊光堂大药房。“有‘头孢克肟’吗？”听闻记者要买消炎药，店内一位男性工作人员热情地接待了记者。“要莎普爱思还是白云山的？”他拿出两个品牌的“头孢克肟”颗粒摆在柜台上供记者挑选。

　　在兴庆区银华小区附近的新荣华大药房内，记者看到药店里有处方药和非处方药柜台，且店内贴有“购买处方药需医师开具处方”的提示。可当记者提出想购买“阿莫西林”但没有处方时，这位工作人员表示：“不需要，直接就能买。”且无需做任何登记。

　　随后，记者又来到银川市金凤区的鹿参堂大药店，以帮朋友代买消炎药为由向店员进行咨询。在没有见到病人的情况下，店员向记者做了简单询问之后，便建议记者买点“阿奇霉素”回去，言语中并未提及需要处方才可买药的规定。

　　而在银川市兴庆区长城路的仙鹤大药房内，购买处方类药品则只需要登记购买者的信息。

　　处方药，顾名思义，就是要在有医生开的处方情况下，才能拿到药。但是记者在走访中发现，少有顾客是拿着处方来药店买药的，尽管药店内都有要凭处方销售的告示牌，但在部分药店内仍存在没有处方就能买到处方药的现象。

　　追踪

　　凭电子处方也可买处方药

　　记者在走访中发现，还有一些药店提供电子处方，顾客可通过微信扫码，填写个人信息登录远程问诊平台后就能买处方药。

　　“有头孢吗？我嗓子疼。”记者在兴庆区新华东街国大药房内咨询时，一位女性工作人员说：“这个药需要处方才能购买。”当记者表示自己没有处方时，该工作人员指着药店墙上贴着的二维码说，扫码可以开具电子处方，就能买到处方药。记者扫描二维码后，出现名为“西南互联网医院便民网点，宁夏国大药房连锁有限公司益寿堂药店”的页面，下方有儿科、综合门诊的多位医生可供选择，医生分为副主任医师、主治医师、住院医师，每位医生的姓名后面写着正在服务的人数。药店工作人员让记者自行选择一位服务人数较少的医生发起问诊。

　　点击发起问诊后，记者输入姓名、年龄、性别、手机号，并对自己症状进行了描述。在药品一栏输入所需购买的药品名称，并拍照发送。药店工作人员告诉记者只需要等电话就行。

　　“我老伴有哮喘，每次我都来他们家药店买药，之前也没拿过处方，今天还是我第一次弄这个电子处方。”同样在一旁等候医生电话的老人与记者攀谈起来。没过一会，老人的手机响了，只听她在电话里告诉对方：“我老伴一直都吃的这个药，对，我要4盒……”在简单回答病情后，这位老人便提着买好的药离去。

　　等候了10多分钟，记者接到了一位自称是西南某医院医生的电话。该医生简单询问了记者的症状后，仔细询问了所需药品的规格便挂断了电话。记者付款后，如愿买到了“头孢克肟”片。

　　调查

　　抗生素是家庭小药箱“主力军”

　　当然，并不是所有的药店都随意出售处方药。当日，在兴庆区的静安堂大药房、美合泰药品超市、同济堂大药房等药店，记者提出要购买头孢克肟时，工作人员均称抗生素必须凭处方，而且必须病人本人来买，并坚称没处方不卖。他们还推荐记者购买中药类、副作用较小的药品，比如蒲地蓝等。记者在采访中，因为无法出示处方被6家药店的店员拒绝出售“头孢克肟”。

　　银川市民感冒或者或者嗓子疼是凭经验自行服药还是上医院？一般家庭药箱里会常备什么药呢？记者在药店、商业街等地进行了采访，并综合之前调查发现，抗生素是家庭小药箱“主力军”。

　　有部分市民表示，感冒或者身体不适，不是“吊针”就是买点“消炎药”自己吃。有点小感冒，就去药店买盒“阿莫西林”吃；家中常备“诺氟沙星”，肚子不舒服就吃两颗……各种抗生素药都列入了市民家中常备药品的清单。

　　“上次生病医生开的就是这类药，效果还不错。从那以后，我就在家里储备着以防万一。”记者采访发现，把抗生素类药当家庭必备药，在得了感冒或拉肚子之类的小毛病时，习惯于自己“凭经验”买药治病的市民不在少数，像“青霉素”“甲硝唑”“阿莫西林”这类的药，基本上是人们心中的“万灵丹”。

　　但在记者采访中，对于滥用抗生素的危害，约半数人表示听说过“过度使用抗生素会对人体产生危害”，但具体是什么危害，很少有人说得上来。

　　回应

　　抗生素不是包治百病的“神药”

　　“随着医疗机构规范使用抗生素及宣传教育的加强，公众对于抗生素的了解也在提升，门诊中主动要求开抗生素的患者已经不多了。从医院的数据来看，药物使用率、输液率都是在逐步下降，但市民避免滥用抗生素的意识仍有待提高。”5月29日，宁夏人民医院药学部副主任王基云告诉记者。

　　据介绍，服用何种抗生素以及服用多少剂量，需要经过检查，确认炎症种类后再由医生决定如何用药。错用抗生素，不仅没有任何效果，还有可能导致过敏性休克、皮肤损害、肝肾损害等严重的药物不良反应。比如感冒一般是病毒感染所致，吃“阿莫西林”不仅杀不死感冒病毒，反而会“滥杀无辜”，将人体内的有益菌杀死。辨别一种药物含不含抗生素，最简单的就是看名字。名字里有“西林”“霉素”“头孢”“菌素”“沙星”“环素”等的药物，基本都是含抗生素的。

　　“抗生素是一把双刃剑，能杀灭人体内的细菌，也能伤害人体自身。抗生素不应常备，更不要擅自使用。”王基云提醒，抗生素不是灵丹妙药，市民需要规范自己的行为，服用抗生素前咨询合格的医务人员，慎重对待抗菌药物。

　　此外，记者从宁夏食品药品监督管理局获悉，对首次处方药不凭处方销售的经营企业，依据《药品流通监督管理办法》第三十八条的规定，一律给予警告、责令限期整改，并处以1000元罚款。对第二次处方药不凭处方销售的经营企业，依据《药品管理法》第七十九条规定，一律给予5000元至20000元罚款的行政处罚。对第三次处方药不凭处方销售的经营企业，依据《药品管理法》第七十九条规定，一律吊销《药品经营许可证》，注销GSP认证证书。