“今天上午10时我们的远程监测仪显示，您的血压值高压为152，低压106，整体血压偏高，我特意来看看您是不是降压药没有按时服用，还有，您还要注意饮食和休息来调整血压……”5月28日上午，77岁的江根娣坐在银川市金凤区金海明月小区的家里，一边听着健康管理师张明贺的叮嘱，一边应声道：“你来的真及时，我这边稍微有点不对劲，你就赶紧跑来看我。”

　　江根娣有40多年的高血压病史，降压药吃了半辈子，三年前又查出了糖尿病，每天要吃五六种药，每月至少跑一趟医院复诊开药。“年纪大了，跑一次医院就累的不行，医生看2分钟的病要等一上午，更麻烦的是，身体一不对劲，就要让儿女请假在家照顾。”江根娣的苦衷，也是所有老年患者的心声。

　　2018年，银川市卫计委实施的“互联网+慢病管理”开展试点项目，江根娣与金凤区碧水蓝天社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议，从此，她就与这位原本素不相识的女孩建立了亲密联系：在签约接受“互联网+慢病管理”服务的第一天，张明贺就打来电话，帮她预约了一次社区免费体检，全面了解她的各项健康指标；每天一睁眼，通过智能可穿戴血压测量仪，她的血压状况都会传输到张明贺的手机上，如果血压有异常，智能可穿戴血压测量仪会第一时间向银川航信景联互联网医院报警；需要治疗时，张明贺会及时联系互联网医院，向互联网专家团队咨询，得到最佳治疗方案，然后就近联系医院、医生及时赶到江根娣身边进行救治。

　　张明贺还根据江根娣的血压、血糖情况和饮食习惯，整理了一份详细的营养清单：茄子要淖一下再做，吃一个玉米要减掉2两主食，要先喝汤再吃饭，草莓、葡萄最多吃10颗，吃完水果要减饭量……为了督促江根娣调整饮食习惯、严格控制一日三餐，张明贺隔三差五地打电话询问她吃了什么，还随时上门探访。不到一个月，在药物不变的前提下，江根娣的血糖就基本趋于正常，身体也感觉轻松了很多。“你比我亲闺女还贴心！”江根娣连声夸赞道。

　　江根娣的女儿是个律师，平时工作繁忙，老人一生病，她就分身乏术。家庭医生的上门服务解决了她的后顾之忧，也让老人得到了及时照料。今年江根娣的老伴康铭查出了慢阻肺，她打了个电话，张明贺又帮他们办理转诊手续，及时入院治疗。如今张明贺已成了江根娣老人最离不开的“亲人”。

　　“没想到我们在风烛残年的年纪，能赶上这样的好时候，享受咱国家医改的福利，真的特别幸福！”江根娣说。（记者 尚陵彬）