关于肝炎，很多人有不少疑问：同桌吃饭会被传染吗？咳嗽、喝水、接吻算不算感染的高危行为？7月28日是第九个“世界肝炎日”，银川市中医医院感染性疾病科副主任医师王炎杰针对群众最关心的七个问题做了专业解答。

　　一问　肝炎都有哪些症状？

　　专家：肝炎临床常见的症状有：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数可伴发热，也可无明显症状，若同时出现目黄、皮肤黄，则提示您很可能是肝脏出现了问题，及时到肝病门诊就诊。早诊断早治疗，对预后有很大影响。

　　目前，最常见的肝炎有病毒性肝炎，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及甲型、戊型等等；随着生活水平的提高，生活习惯的改变，脂肪性肝炎发病率越来越高。此外尚可由自身免疫性以及遗传、代谢性疾病、药物及化学毒物损伤导致，EB病毒感染、布氏杆菌病等皆可导致不同程度肝损伤。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染；全球约1.85亿人感染丙型肝炎病毒。

　　二问　病毒性肝炎是否都可以接种疫苗预防？

　　专家：目前甲肝和乙肝疫苗已经纳入国家免疫规划对儿童实行免费接种，乙肝疫苗通常需要注射3针，通常在出生当日注射1针，第2针和第3针分别在出生后1个月和6个月接种；丙肝、丁肝和戊肝尚无有效疫苗，不过对于尚未感染乙肝病毒者，接种乙肝疫苗可安全、有效地预防丁型肝炎。需要提醒的是，并不是所有人群都可以接种乙肝疫苗，接种疫苗之前应该到肝病专科进行相关检查后再由专业医师给予相关建议。

　　三问　面对乙肝和丙肝患者，日常生活该怎么预防呢？

　　专家：二者目前有其相对明确的传播途径，切断传播途径对预防感染有重要作用。针对经血液传播的：做到安全献血，需要输血者通过正规途径获得血源，可以大大减少感染几率；对于日常用品会损伤皮肤黏膜者，如剃须刀、牙刷等个人用品应做到不与他人共用，文身以及未经严格消毒的牙科器械也是重要感染源。针对性传播的：如果性伴侣已经患乙肝，那么另一方应检查乙肝五项以决定是否需要注射乙肝疫苗，在未产生表面抗体之前，进行性生活时应尽量选择使用安全套；夫妻中有一方患有丙肝，由于目前尚无有效疫苗，只能选择使用安全套预防感染。针对母婴传播的：对于乙肝患者，目前阻断母婴传播成功率已经非常高，可以咨询专科医师进行阻断；丙肝尚无有效阻断母婴传播的方法。需要提醒的是，目前认为接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的一般接触一般不会传播，所以对于身边有乙肝或丙肝患者的人群来说，不必过于担心被感染；乙肝或丙肝患者也不必过于担心日常生活会把疾病传染给家人或朋友。

　　四问　已经感染乙肝病毒该怎么办？

　　专家：如果您是成年后急性感染，那么不必过于担心，大多数患者会在积极配合医生对症治疗的情况下自愈的。如果是慢性乙肝病毒感染者，那么您需要做的是定期到肝病门诊复查，最好每3至6个月复查1次，便于及时发现问题对症处理，以免疾病进展至肝硬化，甚至发生肝癌。中西医结合治疗乙肝是较为理想的控制乙肝病情进展的方法。

　　五问　感染了丙肝该怎么办？

　　专家：如果您发现感染了丙肝，首先应该到肝病门诊就诊，进行评估，对于合适的患者使用相应的抗病毒药物可以达到较好的临床疗效。与乙肝不同的是丙肝目前是可以治愈的，治愈率可达90%以上。

　　六问　作为一位乙肝妈妈，可以母乳喂养孩子吗？

　　专家：母乳的营养对于孩子是最好的，所以推荐对于新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

　　七问　是不是只要患肝炎就一定会患上肝硬化？

　　专家：答案是否定的。通常积极预防和控制疾病进展，定期复查相应指标，规范合理使用中西医药物，可以达到较好的控制病情进展目的，甚至即使是已经发生肝硬化的患者，通过中西药物治疗后，可以一定程度上逆转肝硬化。借用今年的“世界肝炎日”宣传主题进行总结，就是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。（雪妍）