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“对不起，我得了抑郁症”
核心提示
很少有人知道，9月10日还是“世界预防自杀日”。更罕为人知的，是这样一组数据：在自杀人群中，有近八成的人患有抑郁症；据世界卫生组织最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3％，预计到2030年抑郁症将位列世界疾病负担的首位；中国有5400万患者，相当于100个人里至少有3个抑郁症患者。
每天都有无数个人在抑郁的黑洞里挣扎，往前一步，是生的光明，往后一步，是死亡的凝视。
但直到今日，这个听上去已经耳熟能详的病症，并不被人们理解。这也是抑郁症自杀率高的原因之一。
今天，让我们一起走近抑郁症。
抑郁症离我们到底有多近
9月9日上午是宁夏宁安医院副院长、精神科主任徐学兵的门诊日，尽管该医院位于银川市西夏区一个偏僻地带，但徐学兵的门诊依旧人满为患。
“一早上看了30个人，大概有20多个患者是来检查抑郁症的。”徐学兵说，从医26年，他接诊的抑郁症患者逐年上升，近年来，呈几何级数增长。但事实上，来就诊的抑郁症患者不到实际人数三分之一。
抑郁症是一种什么病
抑郁症到底是一种什么病？
“这是一种高发病率、高复发率、高自杀率和高致残性的情绪障碍性疾病。简单来说，抑郁症就是一种持续两周以上的，以情绪低落、兴趣减退、原始性精力不足为主要表现的症状群。”徐学兵说，除了以上3个核心症状，判断抑郁症还有7个附加症状，即：自我评价降低、认知功能减退、精神运动性迟滞、注意力降低、悲观厌世并有自伤自杀观念或行为，同时伴有睡眠障碍、食欲下降。
徐学兵表示，国际上对抑郁症按程度分级：具备2个核心症状，并有2条附加症状，对自己的日常工作和社交活动造成影响，为轻度抑郁症；有2个核心症状，并由3条或4条附加症状，为中度抑郁症；如果具备3条核心症状，且有4条以上附加症状，则为重度抑郁症。
网络上有很多关于抑郁症自测的量表和文章，徐学兵建议不可轻信。事实上，心理治疗师对抑郁症的诊断非常谨慎，因为一旦被诊断出患有这种心理疾病，就要制定相应的治疗方案，甚至需要服用药物。
对于难治性重度抑郁症患者，可能要持续治疗一年甚至两到三年。”徐学兵说。
因此，对于一些怀疑自己患有抑郁症的人，最靠谱的建议就是，到专业医疗机构向专业医生进行咨询，切勿根据网络自测自我判断。
抑郁症的病因机制复杂，除了遗传因素外，医学研究表明，抑郁症与大脑神经递质的化学物质有关，在抑郁症患者大脑中，能影响人的情绪波动的五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺低于正常范围。而目前抗抑郁症的药物，有许多都是通过调整大脑神经递质达到治疗效果的。
当然，应激性的生活事件和个性因素是导致抑郁症产生的主要原因。令人意外的是，抑郁症患者并不都是性格内向的。“从性格分析，个性好强、急躁、爱面子、追求完美的人，更容易得抑郁症。”徐学兵说。这就不难理解，一些令人意料不到的明星名人为何患有抑郁症，如已故影星张国荣、“喜剧电影之王”卓别林。
抑郁症的危害在于，对患者造成认知功能损害，如记忆力下降、注意力障碍、眼手协调及思维灵活性等能力减退，显著而持久的心境低落引发人体植物神经紊乱，五脏六腑神经功能失调，对患者的学习、生活、工作都造成了严重影响，严重者随时出现自杀念头和行为。
“人最宝贵的是生命，求生是人的本能，没有人会无缘无故地走向死亡，但是患了抑郁症的人却会义无反顾的‘拥抱死亡’。”徐学兵告诉记者，60%的抑郁症患者有自杀念头或行为，有关国际组织统计，抑郁症人群年自杀率为十万分之83.3，是一般人群自杀率的8倍；而抑郁症患者自杀成功率高达30%。
抑郁症患者：
我渴望关心，你却给我歧视
毫无疑问，抑郁症属于心理疾病，但由于其外部症状表现不甚鲜明，常常被人误读。
大部分人对抑郁症知之甚少，认为闷闷不乐、兴趣丧失、悲观消极，这些都是正常人都会有的情绪反应，为啥到你这儿就成了疾病？
“你就不能阳光点嘛！”“想开点就好啦！”“别人也遇到和你一样的事情，怎么人家不这样？”
这样的话，对抑郁症患者不仅没有帮助，反而可能起到反作用。
“抑郁症并非一个可以轻易克服的弱点。发展成疾病，不是一时一刻的消极情绪，而是长期的负性情绪累积，让他们已经失去了控制情绪的能力，在他们眼中所有的事情都是负面的灰色的，没有意义的。”徐学兵表示。“很多抑郁症患者的自杀行为，并不是一时冲动，而是蓄谋之久，一方面他们觉得死对自己是一种解脱，另一方面，他们又担心家人或阻止自己的自杀行为，所以会采取各种方式，‘平和’地实施自杀计划。”徐学兵告诉记者，大部分抑郁症患者最擅长“伪装”，白天戴着微笑的面具，晚上躲在被子里哭泣，是这些人的常态。
为什么伪装？为什么不愿承认自己患有抑郁症？
“还是因为怕歧视。正如你前面的疑问，大部分人的不理解甚至说风凉话，认为抑郁症是‘矫情’‘小心眼’，这正是抑郁症患者的最大顾虑。”徐学兵说，多年来，他对外界只称自己是“心理治疗师”而不是“精神科主任”，就是怕引起更多人的误解，“一方面，很多人不认为抑郁症是疾病，另一方面，一提精神疾病，很多人就会联想到精神失控、行为失常、疯疯癫癫等不好的形象，对真正的患者会造成很大的心理伤害，所以我们尽量不说这是多么严重的精神疾病，而是从心理治疗的方面去给予疏导。”
治疗与自救：爱是世间良药
“抑郁症是一种现代病，是人类文明的副产物。” 徐学兵说，很多人把抑郁症的高发病率归结为生活节奏加快、工作压力大，他却认为，最重要的原因，是在高速运转的现代社会生活中，人类社交压力日渐增大。
“举个例子，过去的生活环境，邻里乡亲都很熟悉，一个大院里的人经常互相帮忙，有什么不开心，随便找个朋友唠唠嗑、喝喝酒，就过去了。而现在，越来越多的人说，翻遍了手机找不到可以说知心话的人，住在对门的邻居，到死可能你都不认识，很多人逃避社交，心理问题也随之应运而生。”徐学兵说。
“世界卫生组织关于健康的最新定义是：一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力。从这个层面上讲，抑郁症患者也不是什么特殊人群，不要把他们当异类，也无需大惊小怪，他们就是一群健康出了问题的普通人，应该得到大家的公正对待和关爱。”
徐学兵表示，作为抑郁症患者的家人、朋友或者值得信任的人，应该给予他们更多的关怀。“他们的世界也许会因为我们而被照亮。付出一点关心和温暖，对我们来说不过是举手之劳，但或许就是你的一个眼神、一句话，能够为他的心灵打开一扇门，把他从黑暗中拉出来。”（宁夏日报记者 尚陵彬）
他们丢掉了“快乐的开关”
“如果把大脑看做一部机器，抑郁情绪就像是机器偶尔卡壳，稍事休整后可以正常工作。而抑郁症患者则像是机器出现了故障，开足马力源源不断地制造负能量。”银川市第一人民医院精神心理科主任周保向记者介绍。
1996年，周保接诊了他职业生涯中的第一例抑郁症。患者是一位27岁的男性，被家人“扭送”至医院的原因，是他“想死的冲动很强烈”。
究其原因，该男子与妻子长期因家庭琐事发生激烈矛盾，没有及时得当进行调节，致使婚姻关系紧张，自己“想不开”了。
那么“想开点”，就能不患抑郁症吗？周保表示，事实上，不是他们不愿“想开点”，而是他们丢掉了“快乐的开关”。
周保告诉记者，在该医院精神心理科日常门诊中，12%的患者被确诊为抑郁症。
小丽（化名）是一名焦虑症伴随抑郁症的患者。初见时，她身形健美，笑容开朗，记者无法把她与“抑郁”联系起来。
“十几年前，我目睹了一场车祸，感觉走不出那种痛苦，动不动就哭”。那场陌生人的悲惨遭遇，令小丽顿觉生命易逝，产生悲观厌世情绪。朋友、同事都喜欢她爱说爱笑直爽大方的个性，但只有独处时，她备受抑郁症煎熬。
最初，小丽情绪极端低落，厌食、抗拒与人交往。继而怀疑自己“哪儿哪儿都病了”。小丽频繁到医院各个科室做检查，各项指标均显示正常，瞬时的安心后，焦虑剧增。
经诊断，小丽患的是隐匿性抑郁症。
去年起，小丽到医院接受专业治疗。医生建议她采用服用药物加睡眠疗法，尽管小丽的丈夫”嘴笨”，不太会与她谈心，但每天晚上会陪她一起跑步，这对小丽而言是一种莫大的支持。
“还是没告诉父母，他们年事已高，怕他们承受不了。”虽然经过治疗，小丽症状减轻许多，但她认为父母难以接受她精神心理出现问题。小丽说，抑郁症患者最需要的是理解和关爱。
当身边出现小丽这样的抑郁症患者，我们能为他们做些什么呢？
“关爱，关爱！”从业25年以来，周保经手治愈的精神心理疾病患者不计其数，在他看来，抑郁症并不可怕，可怕的是社会刻板印象、偏见以及歧视造成的“病耻感”。
周保告诉记者，抑郁症在每个人身上的体现不尽相同。有人失眠，有人嗜睡，有人爱哭，有人头疼。多数被确诊为抑郁症的患者，起初表现为情绪低落、兴趣丧失、烦躁易怒等，会被身边的家人朋友看作是“作”的行为。
“对于许多抑郁症患者及其家人而言，内心是不愿意承认这种病症的”。
因此，关注和爱护是预防和治疗抑郁症的第一步。周保呼吁，当发现身边亲友出现以上症状时，与其就症状予以耐心，坦诚的沟通，帮助其纾解心结，并到正规医院就诊配合接受治疗，才能帮助抑郁症患者康复。
当被确诊为抑郁症时，正确认识病情并积极配合治疗尤为重要。数据显示，通过正规理疗，抑郁症临床治愈率已达60%至70%。（宁夏日报记者 王溦）
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