数据显示,我国慢性疼痛患者超过2亿人,并呈现持续增长趋势和年轻化趋向。疼痛已被现代医学列为第五大生命体征,它如同隐形的恶魔正在一点一滴蚕食着我们的健康。“疼痛不仅是一种感觉,更是一种疾病。人体有千百种痛,大多数人却选择做了“忍者”,我们要让患者远离疼痛享受美好人生。”宁夏中西医结合医院(宁夏第三人民医院)疼痛科主任丁永国带领团队,不断创新中,为患者解除病痛。
2009年,在院领导支持下,疼痛科应运而生,结束了宁夏及周边地区临床中“小疼科科看,大痛无人管”的现象。丁永国带领科室医务人员从针灸、推拿等传统中医疗法治疼起步,逐步开展银质针、神经阻滞、低温等离子、激光、射频消融、臭氧、椎间孔镜等微创诊疗新技术,聘请全国著名疼痛学专家王福根、柳健、张西峰、常峰等作为客座教授,定期莅临科室进行教学查房和演示手术等技术指导。丁永国还多次带领团队外出交流学习,不断提升科室诊疗水平、科研实力。疼痛科通过不断发展创新,形成了科室有特色、个人有专攻的立体式技术网络,对西北地区疼痛学科发展起到引领和推动作用。
丁永国从医26年,成为第二批自治区级医学优势专科——疼痛科的学科带头人,带领团队开创全区多项第一:实施全区首例椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,开展了全区首例脊柱内镜下治疗胸椎间盘突出并狭窄,完成了宁夏首例吗啡泵治疗晚期癌痛,在宁夏首用德国卡特三氧治疗仪开展免疫臭氧自体血回输疗法,率先开展全区领先的富血小板血浆技术。疼痛科还在全区首次开展新兴保膝关节治疗方法,已累计治疗100多例。并相继成功开展神经阻滞术治疗20000余例、银质针经皮骨骼肌松解术近7500例、微创颈腰椎间盘及三叉神经射频热凝技术3000例、微创椎间孔镜技术1000余例、免疫三氧自体血回输疗法治疗5000余例、富血小板血浆治疗100余例。年门诊量达到4500多人次,住院人数累计达到1500多人次,年手术量近300人次。
疼痛科前挂了4个匾牌:自治区卫健委机关工委技能人才创新工作室、中国中西医结合学会脊柱微创委员会脊椎内镜技术(腰椎)培训基地、宁夏第二批自治区级医学优势专科建设单位、自治区疼痛微创诊疗技术创新中心。今年底被自治区总工会命名为劳模和技能人才创新工作室。丁永国充分发挥劳动模范、名师名医名家等技能人才的示范引领和骨干带头作用,培养和造就了一支具有创新能力的职工队伍。
银川铁路职工王佳(化名)长期在西藏工作。2014年的一天,她感到腰痛、右腿疼痛伴有麻木症状。在当地医院就诊无果回到银川后,她来到疼痛科做CT检查:椎间盘突出明显、病变组织巨大。丁永国带领医护团队为她实施椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症微创手术,仅需直径7毫米的微创小切口,在内镜直视下取出突出的病变椎间盘组织,整个手术完成顺利。一周后,王佳腰部疼痛缓解,出院至今恢复良好。这是科室团队人员完成的全区首例椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症微创手术,令他们信心倍增。截至目前,科室已成功实施手术1000余例。
之后,科室又相继实施椎间盘突出、胸腰椎椎管狭窄、脊椎内固定融合等脊柱微创手术,技术水平达到国内先进水平。这些新技术的应用缩短了患者的住院治疗时间,减少了患者的治疗费用,避免了传统手术带来的巨大疼痛。
2018年6月,丁永国带领团队开展了全区首例癌痛患者鞘内吗啡泵植入术。疼痛科根据患者病情,确定精确治疗方案,依据患者的疼痛程度分等级治疗,在患者后背部安装一根很细的导管,通过微量输液泵将药输入到蛛网膜下腔,送到相应脊髓支配的疼痛区域神经周围。术后患者疼痛基本消失,疼痛评分降至0分。
疼痛科还在全区率先开展免疫三氧自体血回输疗法,在西北地区领先。这一方法通过抽取患者静脉血液与三氧混合后再回输入静脉内,从而刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,提高红细胞的携氧能力,达到调理人体内环境、增强免疫力的作用,适宜慢性疲劳综合征、高脂血症、脑梗死后遗症、类风湿性关节炎及部分免疫力低下等患者。64岁的尹娜(化名)右侧肢体感到无力,经诊断为脑梗死、高血压病3级(极高危)、静脉血栓形成。尹娜住院后,医护团队给予她中医治疗配合大自血疗法10次,出院时已可以在助行器帮助下行走,右上肢活动能力有所增强。59岁的田丽(化名)间断性全身多关节疼痛10多年,诊断为类风湿性关节炎、颈椎病、老年性骨质疏松、高血压病3级,经疼痛科医护人员实施多次大自血疗法治疗后各项风湿指标降低,关节疼痛及关节活动好转,多年的心病终于解除。
疼痛科医护人员通过中医中药、中医适宜技术、银质针技术治疗,患者仅需一周到10天时间就可得到缓解、恢复。与传统手术相比,费用降低近10倍。疼痛科从2007年至2020年先后治疗7500例,95%患者恢复良好。
38岁刘小丽(化名)脚腕疼痛5年,先后到北京、上海、广州等大城市治疗都查不出病因,疼痛也没有缓解。回到银川后,她来到疼痛科检查,诊断为因长期穿高跟鞋扭伤造成顽固性踝关节扭伤。经两次治疗后,刘小丽的脚腕奇迹般好了。54岁的王丽(化名)患有痉挛性斜颈,俗称“歪脖子”病,多年查不清病源。疼痛科医护团队实施银质针治疗,刘小丽的脖子终于回归正常。杨小花(化名)6年来经常感到头痛,前往北京一家医院治疗,该院诊断为枕大神经痛,将枕大神经切断。她当时感到头痛减轻,回银3个月后头痛再次发作。她来到疼痛科检查,诊断为颈源性头痛,丁永国带领医护团队实施颈椎间盘微创射频治疗,随后又实施银质针治疗,一月后,杨小花头不痛了,康复出院生活恢复正常。
“你的病出在这里,我们要采取以下治疗方法……”目前,疼痛科正在逐步探索将3D打印技术应用于临床,通过采集CT数据后,建立颈、胸、腰椎的模型,然后进行打印。通过这种方法,医护人员不仅可立体、直观地向患者讲解病情,而且通过模型可制定更为精准的手术治疗方案。(记者 陈秀梅 文/图)
通过3D打印技术,可制定更为精准的手术治疗方案。