5月2日是第二十五个“世界哮喘日”,今年“世界哮喘日”的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。据了解,近年来随着环境和饮食等因素的影响,哮喘患者逐年增加。
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,因为难以根治,被世界卫生组织列为四大顽症之一。哮喘分为典型哮喘和非典型哮喘,两者虽然病理机制相同,但是临床表现差异很大。
专家介绍,约三分之一的慢性咳嗽患者实际患有咳嗽变异性哮喘,只咳不喘、干咳不断,导致患者以为是感冒,或被误诊为慢性支气管炎,服用大量抗生素和止咳药却不见好转,部分患者后期会发展为典型哮喘。而胸闷变异性哮喘是以胸闷作为唯一或主要症状,胸闷加之呼吸受阻,与慢阻肺类似,但又具有哮喘诊断特征。非典型哮喘潜在患者数量大,有哮喘家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜间加重的人群应该引起重视,不明原因的胸闷也要留意,必要时应该去医院进行支气管激发试验或支气管舒张试验。
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防治哮喘 须先控制过敏性鼻炎
专家介绍,哮喘的发生与过敏息息相关,尤其是过敏性鼻炎和哮喘是在一个气道内的疾病,常常伴随发生。
中华医学会呼吸病分会调查显示,我国20%—38%的过敏性鼻炎患者伴发哮喘,80%哮喘患者曾患有过敏性鼻炎。专家介绍,过敏性鼻炎是发展为哮喘的高危因素,在治疗当中通过治疗过敏性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。
北京大学人民医院呼吸科主任医师马艳良介绍,鼻子是上呼吸道,哮喘其实是气管,是下呼吸道,上下呼吸道是连通的,过敏性鼻炎如果不关注的话,炎症可能慢慢往下发展,就会合并成哮喘,所以一定要从早期的时候就去关注,治疗过敏性鼻炎。如果有鼻炎又有哮喘,不能光治哮喘,鼻炎和哮喘要一起治,才能真正把这两种疾病都彻底控制住。
专家介绍,花粉、尘螨、动物皮毛、冷暖空气交替等都有可能触发过敏性鼻炎和哮喘,患者应该在确诊后测试过敏源,日常生活中尽量规避。另外,哮喘具有一定的遗传性,有哮喘家族史的人患哮喘的概率比没有家族史的人高2至5倍。一旦确诊哮喘,应随身携带药物,必要时佩戴口罩。
马艳良表示,呼吸道的防护非常重要。第一是防过敏,第二点是防感染,包括流感,这一类病毒感染的话,对于哮喘病人来讲,有时候是一个很强的诱发因素,减少哮喘发作之后,其实病人的肺功能不会有明显下降。
我国城区哮喘总体控制率为28.5%
哮喘,是遗传和环境两方面因素共同作用而发生和发展的疾病,早期识别哮喘症状并及时干预,可以有效预防和减少哮喘发作,不过,目前我国哮喘的总体控制率并不高。
调查显示,我国城区哮喘总体控制率为28.5%,17.8%的轻度哮喘患者在过去12个月中至少出现过1次急性发作。哮喘发作时大多数情况能自行缓解,所以很多患者认为不治疗也没事,或者擅自停药、减药,这给哮喘患者埋下巨大隐患。
马艳良介绍,哮喘病人不是一年四季都在喘,因为有这种间断发作和可逆的特点,好多人不重视,只是在发作的时候才重视或者用药,时间长了以后,气道慢慢就从一种可逆的变化变成一种不可逆的变化。随着年龄增长,发作次数增加,可能慢慢肺功能就出现下降。所以,如果平时不关注的话,一旦遇到比较强的刺激,出现严重的发作,就会危及生命。
专家介绍,哮喘是一种慢性疾病,需要长期规律用药,只要医生没有主动要求停药就应坚持使用。长期规范治疗,全病程个体化管理,80%—90%哮喘患者的病情可以得到控制。(据央视)
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