一、母乳喂养的体位

　　1、母亲的体位：母亲哺乳时，通常采用坐位或卧位。坐位哺乳时椅子高度 要适合，可置软枕于背后。如果椅子太高，可在母亲脚下置一踏脚凳，注意不 要使她的膝盖抬得过高，这样会使婴儿的鼻子不能对着母亲的乳头。如果母亲 坐在床上，可将婴儿放在膝上，用枕头托住婴儿的身体，使母亲不必向前倾着 身体喂奶。 2、哺乳体位： （1）摇篮式： a、适应症：足月婴儿或者母亲喜欢这种体位。 b、方法：母亲将婴儿抱在怀里，让婴儿的脖子靠近母亲肘的弯曲部位，背 部贴着母亲前臂，婴儿的肚子贴着母亲的肚子，头和身体呈一直线。为了让母 亲的胳膊得到支撑而不累，可以在母亲胳膊下垫枕头。 （2）橄榄球式（又称足球式、环抱式）： a：适应症：双胎、婴儿含接有困难、母亲乳腺管阻塞或者母亲喜欢这种体位。 b、方法：母亲将婴儿放在胳膊下，用枕头托住新生儿的身体和头部，母亲 的手托住婴儿的枕部、颈部和肩部。 （3）交叉式： a、适应症：非常小的婴儿、患儿、伤残儿或者母亲喜欢这种体位。 b：方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴儿，用前臂托住婴儿的身体，婴儿 的头枕在母亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或者更低一点的水平托住婴儿的头 部、颈部和肩部，用枕头帮助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳房， 不要将婴儿的头推向乳房。 （4）卧位式： a、适应症：剖宫产术后、正常分娩后第一天或者母亲喜欢这种体位。 b、方法：帮助母亲侧卧位躺着，身体舒适放松，头枕在枕头的边缘，一只 手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧位，头不要枕在母亲的手臂上。母亲不要用 手按住新生儿的头部，让新生儿的头能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。母亲的另一只手搂住新生儿的臀部。 

　　二、托起乳房的方法

　　1、C 字形托起乳房 食指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方， 两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太 靠近乳头处，如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。如 果乳房小而高，则喂哺时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲 和婴儿。2、应避免的常见问题 （1）手指靠乳晕太近或捏着乳头往婴儿口中放，影响婴儿含接。 （2)“剪刀”或“雪茄”式或用大拇指和示指紧夹乳头或乳晕，这些托着 乳房的姿势使婴儿不能很好地含接和有效地吸吮。“剪刀”式减少乳汁流出，防 止婴儿呛奶，此时要注意变换手指按压的方向。 （3）喂哺时，母亲因为担心乳房会堵住婴儿的鼻子处乳房组织向后压，这 样容易导致乳腺管堵塞。 （4）医务人员用自己的一只手托起母亲的乳房，另一只手将婴儿的头推向 乳房，而不是帮助母亲让她自己将婴儿抱向乳房。这样婴儿对脑后施加压力， 婴儿会反射性地将头后仰。如果反复多次，可能会导致婴儿拒绝母乳喂养。 

　　三、含接姿势

　　1、常见问题：婴儿含接不正确时，通常表现为：（1）婴儿嘴未张大，下唇 向内翻。（2）婴儿只含住乳头，未将大部分乳晕含在口中，易造成母亲乳头疼 痛及皲裂。（3）婴儿下颌未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响呼吸。 （4）婴儿吸奶时面颊内陷，不鼓起。（5）婴儿一直快而浅的吸吮。（6）婴儿吸 吮时伴有“咂咂”声。（7）由于含接姿势不正确，婴儿得不到足够的乳汁。 2、处理方法：婴儿含接错误时，需要按正确方法重新含接。为避免损伤乳 头，母亲不要强行将乳头从婴儿口中拿出，可将清洁的手指放入婴儿口中替换 出乳头。 （固原市妇幼保健院）