“原来带戒毒人员出去看病，确实存在不少问题，有时会花上整整一天时间陪着做检查，很耗时。如今借助远程会诊，可以与专科大夫实施联盟，一样是面对面，既能为戒毒人员看病，也能在提供优质医疗服务的同时，规避场所风险。”6月21日，宁夏银川女子强制隔离戒毒所戒毒医疗中心主任薛海峰这样说。如她所言，司法行政戒毒场所具有特殊性，加之所内医务专科人员不足、技术力量薄弱等实际情况，已不能完全满足戒毒人员的就医需求。面对问题，我区司法行政戒毒系统不断推进戒毒医疗工作的科学化专业化，伴随着远程医疗中心的运行、医联体的组建成立，戒毒医疗工作中的短板也将逐渐补齐。

　　条件有限，带戒毒人员外出就医耗时增加风险

　　2017年的一天，在银川女子强制隔离戒毒所戒毒的余敏（化名）突感胸口不适，并伴有咳嗽、胸闷及气急等症状，民警发现后第一时间将其带至卫生所就诊。“因为医疗设备有限，不能确定她的病症，怕耽误病情，我们就打了出所就医的申请。”提及当时的情景，薛海峰感触颇多。

　　“余敏身材高大，看上去有点凶，当时也是派了队上的三名警察，还有医务室的一名医师一起去的。”她说，从挂号排队到就诊，再到做身体检查，几个人神经紧绷着在医院耗了一天，才带戒毒人员顺利看完病回到了所里。

　　薛海峰坦言，卫生所的医疗条件有限，医疗经验也比较欠缺，带戒毒人员外出看病，手铐和拖鞋都是必备品。在她的记忆中，艾滋病戒毒人员顾某因腹股沟注射毒品致皮肤溃烂需到医院复诊，为防止意外情况，民警便将自己与顾某同铐在一个手铐上。

　　不论是民警，还是卫生所医务人员，面对这所特殊的“医院”，她们除了要满足戒毒人员的正常医疗需求，还承受着职业暴露的风险。薛海峰告诉记者，虽然就医环境不能与医院相比，但是责任意识却一点都不能松懈。“小病不出所，大病及时治。”她说，在这之前，所里也想尽办法通过各种形式请专家来坐诊，为的就是给戒毒人员提供好的医疗服务。

　　互联互通，远程就诊助力戒毒医疗新模式

　　那么，如何有效缓解外出就医带来的困难？实际上，我区司法戒毒系统一直在不断探索推动新的戒毒治疗模式。2018年9月，戒毒人员赵某在该所远程医疗中心通过远程视频接受了医生对其病情的询问，结合体检情况，她的病情得到了及时有效的诊疗。

　　原来，去年7月9日，该所远程医疗中心正式运行，通过对一例精神类患病人员进行远程交互式会诊测试，实现了与银川市第一人民医院远程医疗中心互联互通，充分发挥“互联网+医疗服务”戒毒医疗服务新模式的作用。

　　“自己处理不了的、病情比较棘手的、服药效果不明显的，这些我们都会通过预约医院大夫给诊治。”薛海峰告诉记者，远程就诊需要提前将戒毒人员的入所体检单等病史资料传给医院，供就诊医生了解戒毒人员病情。目前，该所已通过远程就诊救治了4名戒毒人员，该所医务人员也通过接受远程授课学习医学知识，不断提升技能和经验累积。

　　该所相关负责人称，在所内开展远程诊断和远程教育等医疗服务，不仅拓宽了戒毒医疗渠道，确保所内患病戒毒人员得到及时准确诊疗，而且能有效规避患病戒毒人员外出诊疗安全风险。

　　据悉，全区司法行政戒毒场所已实现所内远程医疗建设和运行全覆盖，为全国统一的戒毒基本模式“戒毒医疗中心”实体化运行注入了新机制，各戒毒所依托远程医疗系统拓展所内诊疗范围，适时接受优质医疗专业、专科知识培训，设立监管病房、开辟诊疗“绿色通道”，有效弥补了我区司法行政戒毒场所医疗经费不足、医护人员短缺、医疗设施落后的短板。

　　共建医联体，补齐戒毒场所医疗短板

　　陆续开展远程心电诊断、远程心电监护、远程超声诊断和远程教育等医疗服务，使患病戒毒人员享受“零距离、无差别、高质量”医疗服务，远程就诊助力戒毒医疗新模式，不断提升了医疗诊治质量和效率。但对于有些病症，这种就诊模式也并非万能，比如患有骨类疾病的戒毒人员，就需要医生当面查看进行诊疗，而今年6月19日，我区司法行政戒毒系统首家医联体挂牌成立，进一步补齐戒毒场所医疗短板，着力解决了戒毒场所医疗需求与供给不平衡的问题。

　　“我们将为戒毒人员就医开通‘绿色通道’，对患病戒毒人员的检查、诊断、医治等提供系列安全优质的医疗服务，对戒毒所内医疗提供技术支持。开展远程医疗、远程教学、远程培训等工作，如有需要将派医生到戒毒所会诊、坐诊，也对所内医疗提供技术支持，并不定期帮助培训医护人员。”银川市第一人民医院外联办公室马主任说。

　　医联体的建立，有利于优质医疗资源的上下贯通，打破了戒毒医疗和社会医疗之间的“壁垒”，有利于构建医疗资源共享互补、运行高效集约、业务协同发展的新时期戒毒医疗模式。“这一举措为场所戒毒医疗工作与社会医院同频、同步发展提供了难得的机遇和优质医疗资源。”自治区戒毒管理局党委副书记、政委罗福强介绍。

　　近年来，宁夏银川女子强制隔离戒毒所结合工作现状与实际，把好研判关、巡诊关、安全关、基础关和预防关，推进戒毒医疗工作科学化专业化。目前，我区司法行政戒毒系统已建立场所医疗快速反应和戒毒人员“三级”疾病防控机制，打造戒毒人员就医“绿色通道”，不断提高场所医疗水平。（记者 李辉）