护士给新生患儿做护理。
新生患儿准备出院，护士们依依不舍。
抱着宝宝哄睡。
护士给患儿喂奶。
护士整理婴儿用具并消毒。
翻阅患儿治疗记录。
丁润苗悉心照料患儿。
医护人员在晨会上会诊，讨论患儿病情。
丁润苗给患儿抽血。
新生儿由于早产、生命体征不稳定或有各种各样的疾病需要住进重症监护室。为了保护这些脆弱的小生命，一群“临时爸妈”成为新生患儿最坚实的“医”靠，帮助他们度过艰难的时刻。这些小生命在监护室是怎样度过的？新生儿重症监护室的护士们要做哪些工作？5月12日是第113个国际护士节，记者走进北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU），近距离感受新生儿重症监护室的工作日常。
王婷婷： “妈妈”是临时的，但责任不临时
“NICU主要收治出生至生后28天的危急重症新生儿，包括围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、早产儿、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、先天性食管闭锁、新生儿肺炎、新生儿低血糖症、新生儿惊厥、新生儿咽下综合征等危重症患儿。NICU不允许患儿父母和家属陪护，所有日常护理和治疗都由43名护士来完成。”新生儿重症监护室护士长张琳娟向记者介绍了NICU的主要功能。
8时许，记者穿戴好消毒隔离衣，戴上一次性帽子、口罩，跟随张琳娟跨过两道门进入监护室的大病房。这里非常温暖：温控仪上显示室温为26摄氏度，里面“住”着26名新生儿，有的在啼哭、有的憋着小嘴一副委屈的样子、有的在睡梦中吧嗒着嘴巴、有的吸吮着安抚奶嘴、有的睁着小眼睛正观察周围的一切、有的手舞足蹈就是不好好盖被子。这里很暖心：5名护士来回查看宝宝们的状况，她们轻声细语、动作轻柔，耐心照顾着这些新生儿。
“有的宝宝哭是因为没吃够，有的是需要换尿布，有的则需要爱的抱抱。”护士王婷婷笑着说，声音温柔。28岁的她在新生儿重症监护室工作5年，早已熟知孩子们哭声所传达出的诉求。15床宝宝的奶瓶掉在一边，还有点瓶底，急得哭红了小脸。王婷婷一边做着手消，一边轻声对宝宝说，“小贪吃猫，你不能再吃啦，吃多不好消化呀！”说着，她裹紧了围在宝宝周围的小被子，形成“鸟巢”式构造，继续喂奶。当奶嘴放到宝宝嘴边的那一刻，哭声立马止住，小家伙一副满足的模样，沉沉欲睡。
邻床的宝宝头发乌黑，黑溜溜的眼珠儿正环顾四周，嘬着小嘴，王婷婷做完手消，温柔地擦去宝宝嘴角的奶渍。她俯下身看着宝宝，宝宝也紧紧盯着她看，“小姑娘，你才这么点大，咋这么漂亮呢？”说着，王婷婷给宝宝裹紧了小被子，“这是个小女孩，新生儿肺炎，不过这两天已经好多了，很快就能出院。”
整个屋里哭声最大的要属34床，是一个出生就有8.8斤重的宝宝。“小胖胖，你吃也吃饱了，尿布也换了，小屁屁也清洁干净了，是不是要我抱抱你呀？”“哇哇”的啼哭声似乎在抗议，仿佛在说，“再不快点抱我，我会哭得更大声。”听懂了“婴语”，王婷婷裹好宝宝的小被子，右手顺着他的后脖颈托起后背和脖子，左手顺势托起屁股和腰，轻轻抱在怀里。她用脸贴了贴小家伙的额头，宝宝享受到“临时妈妈”的温暖，很快安静下来。王婷婷轻声哼着哄睡儿歌，一边来回踱步，等孩子睡着，再将他放回小床，可小家伙的头还没挨着床，又“哇”的一声哭了，“放不下了，小胖胖一般都是高需求孩子，需要大人多抱抱。”王婷婷身高1.63米、不到100斤，抱着8斤多的孩子时间长了稍有些吃力，她就坐在护士站的凳子上，一动不动，生怕动一下，孩子又醒了……
徐凤凤： 每天手消几十次，忙到没空喝水
10时许，病房的哭声此起彼伏。“这个点是宝宝们的集中喂养时间。”同为90后的徐凤凤有7年工作经验，目前正同时照护5名婴儿。
做完手消，徐凤凤先给24床的宝宝换尿布，再次手消按照医嘱抽血送样，查看孩子的肺炎恢复指标。当她用左手拇指和食指绷着孩子的左脚背，试图扎针时，孩子立马扯开嗓子哭了起来，小脚丫铆足了劲蹬，根本抓不住，徐凤凤立马喊来同事帮忙抓住孩子的脚，“小乖乖，我知道你疼，但不扎针咋办呢？怎么知道你好没好呀，再忍忍马上好了。”徐凤凤一边安慰孩子，一边用右手拇指和食指捏住针头，其余三指感受着需要下针的地方，感觉到位后迅速下针，待抽完血，又用棉球压迫采血处至不再出血，再做一次手消后，她把孩子抱在怀里，轻拍后背，小家伙这才逐渐停止哭泣，“小婴儿可不好扎针了，护士们全凭经验，看着孩子哭，我们也可揪心了。”病房操作车上放着24床的饭，“一顿饭包括20毫升母乳和40毫升配方奶，小乖乖今天可有口福啦！”徐凤凤动作轻柔地把奶嘴塞进宝宝嘴里，小家伙嘬了几口困意上头，“刚才扎针把人家哭累了。”徐凤凤笑着说。
26床的婴儿头上戴着头套，正在做视频脑电图。“这个孩子是新生儿惊厥，出现双腿双脚划船式的抖动，会发生肌张力增高等情况，所以要做脑电图。”记者注意到，孩子头部两侧放着两个灌了水的橡胶手套，用棉布包裹着。徐凤凤说，这是她们自创的水袋，“既能帮助宝宝睡头型，还能防止他们头乱动。”
25床的宝宝有心脏病，正使用鼻塞式呼吸机，徐凤凤说这样创伤相对小些，她会时不时过来看看是否有松动，有松动要及时调整。“病情的缘故，25床宝宝要严格限制食量，一顿就20毫升。如果出量少，需要给利尿剂。”说完，徐凤凤将孩子换下来的尿布称重。此举让记者很疑惑，她解释道，“宝宝们的出量和入量要平衡，这样可以保持小儿身体的液体平衡，维持身体正常运作和生长发育。”
一整个早晨，徐凤凤围绕在孩子身边，时而做着记录，时而观察仪器上的数值，根本闲不下来，连喝水的时间都没有。尽管很忙碌，但病房的护士从没有忽略过手消这件事，张琳娟介绍，“监护室要创造绝对安全的治疗环境，为防止交叉感染，婴儿使用的奶瓶、奶嘴、浴巾、诊疗用品、器械、保温箱等物品，都采用一婴一用并进行严格消毒，凡是接触婴儿都要洗手、消毒，单是手消，一天能进行几十次。”
“这些新生儿来的时候状态都不太好，现在经过治疗一点点好起来了，整个过程让我们很有成就感，每当孩子们冲着我们笑，感觉特别治愈。”忙碌的工作让徐凤凤坦言很愧对儿子，“监护室操心的事比较多，注意的事项也多，有时回到家就不想抱孩子了，只想一个人安静地待一会儿。”
丁润苗：早产儿咋护理，“超级奶爸”有秘诀
在护士队伍里，有一个“特殊”的存在，那就是男护士。北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院新生儿重症监护室有两位男护士，28岁的丁润苗是其中一个。
当日20时许，丁润苗接晚班，他是早产儿的“超级奶爸”。
“嘀嘀嘀……”频繁响起的监护仪器的警报声，和此起彼伏的婴儿哭闹声，是晚上NICU病房的日常。听到宝宝有动静，丁润苗马上起身前去查看有无异样，不停地穿梭在各个保温箱间。
“一般早产儿发育得都没有足月婴儿好，特别是肺部，基本需要上呼吸机或者吸氧。”丁润苗说，早产儿最重要的是日常护理，需要更多的细心、耐心和敏锐的观察能力，及时发现宝宝病情的变化。
与大病房的新生儿护理相比，早产儿的照护工作既烦琐又极其细致。何时更换尿布、喂奶、做全身清洁，丁润苗都会用温柔细心的一面，悉心呵护这些小宝宝的点点滴滴。
你能想象躺在保温箱里，体重只有两斤多的早产儿是怎么吃奶的吗？23时许，丁润苗将自然解冻的母乳倒进一次性奶瓶，隔水加热，再打开保温箱门，一只手扶着宝宝的头，一只手拿着奶瓶，让宝宝自己嘬奶。看孩子吃得有点费力，丁润苗把奶瓶拿到一边，让小家伙缓缓，再接着喂。
“34周以下的早产儿呼吸不协调，只能通过胃管把奶打进去。”在给一个31周的早产儿喂奶前，丁润苗先摸了摸孩子的肚子，看是否有腹胀的情况，“早产儿插的胃管，如果有腹胀，就要通过胃管抽一下，看看是未消化的奶液，还是空气。要是只有空气，就把空气抽出来再接着喂；要是奶液的话，看残余的奶量是他每顿吃的奶量的多少，减去残余奶量，再喂。”丁润苗查看后，胃管内只有空气，便将医嘱奶量逐毫升慢慢往上加。
“我选择当护士，刚开始身边也有人不太理解，但等我真正成为一名新生儿科护士后，才发现自己挺喜欢宝宝的，每天照顾孩子们，虽然很忙，但看到他们健康成长，会有一种特别的成就感。也能感受到护士这个行业所肩负的守护生命、传递关爱的神圣使命。”在丁润苗看来，护士这个职业没有明显的性别差异，对他来说充满价值。
NICU，是一个直面生与死的地方。丁润苗深知一个新生命的延续对于一个家庭的重要性，这也关系着一个家庭的希望。在他值班过程中，有一次救援经历记忆深刻：一次上夜班时，凌晨2点多，一名新生儿由于早产，血氧饱和度下降到七八十，全身青紫，情况紧急。进入NICU病房时，他和带班老师立即开展抢救，气管插管、给予呼吸机辅助通气、注射肾上腺素……经过新生儿科医护团队一晚上的全力抢救，患儿最终脱离生命危险。“我想这也是一种新生命延续的意义吧！”丁润苗说。
“这几年，新生儿重症监护室发生了很大的变化，护理规范和技能有了明显提升。”该院护理部执行主任汪京萍认为，“护理工作的核心，首先是确保患者的安全，其次是提供以患者为中心的服务。这意味着我们在做每一件事情时，患者的福利是我们考虑的首要事项。”
说到宁夏和北京的医院在护理理念上的差别，汪护士长表示，主要是在医疗资源、专业培训，以及新技术应用等方面。“我们加强了护理人员的在职培训和继续教育，尤其是在妇产科、外科和儿科这些关键领域，目的是提升护理人员的专业能力和服务质量。同时，引进了更多先进的护理设备和技术，这样不仅可以提高护理效率，也能提升护理质量，逐步缩小差距。”（记者 安小霞/文 韩胜利/图）
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