宁夏医科大学总医院组建了4支团队,一对一救治罕见自然受孕三卵四胞胎。
由于早产,四胞胎还需要在新生儿监护室继续接受治疗。
1月22日,张先生的妻子在宁夏医科大学总医院产科顺利产下四胞胎。
宁夏医科大学总医院医护人员密切关注四胞胎的情况。
医护人员精心护理新生儿。
医护人员查看血清编码。
你能想象,一个家庭在同一天被四倍的幸福“砸中”是什么感受吗?1月22日,固原市民张先生一家迎来了二胎——罕见自然受孕三卵四胞胎的出生。幸福一下子多了四份,普通的日子也变得特别起来。
自然妊娠产下四胞胎非常罕见,概率约为七十万分之一。由于早产,孩子们的身体机能尚未完全发育,宁夏医科大学总医院组建了4支新生儿救治团队,对四胞胎进行一对一救治。目前,一女三男4名宝宝,在新生儿重症监护室接受更为精细地呵护与治疗,慢慢长大……
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孕程太波折,剖宫产手术被紧急定在32周+4
90后小伙儿张先生有个5岁的儿子,两口子一直盼着再添个贴心的“小棉袄”,凑个“好”字。没想到,这幸福就跟开挂了似的,前期检查,妻子竟然怀了三胞胎。更神奇的是,随着孕程的增加,其中一个孕囊分裂成了两个胎儿,成为罕见的三绒四羊四胞胎。
“双胎妊娠在自然妊娠中的发生率约为1%至1.2%,四胞胎的发生率就更低了。”1月23日,宁夏医科大学总医院产科主任医师马淑琴介绍,在产科临床,双胎妊娠已经属于高危妊娠,可能出现早产、胎儿畸形、肝内胆汁淤积综合征、子宫破裂、产后出血等一系列风险,如果是四胞胎,风险只会更大。
“确实,这次怀孕的风险比普通孕妇要高得多。毕竟妻子头胎是剖宫产,属于瘢痕子宫,再加上这次怀的是四胞胎,为了安全考虑,医院曾建议我们减胎,但妻子很纠结,因为只有她能感受到肚子里的4个小生命,舍不得放弃任何一个。”张先生说,妻子最终决定,无论如何都要试一试,保全这4个孩子。
然而,风险也随之而来。孕21周左右,张先生的妻子出现了肝内胆汁淤积综合征,全身瘙痒。好在经过及时干预,情况得到好转。孕28周,又出现了严重的妊娠高血压症状,身体出现水肿,血压不断升高。“那段时间,她几乎不能下床,连翻身都要小心翼翼。我们每天都在担心,怕她和孩子们出什么意外!”张先生回忆说。
孕31周时,张先生妻子的脸上开始出现黄疸,皮肤瘙痒难忍,甚至出现了心衰的早期症状。“通常情况下,单胎孕产妇到了32周至34周时,回心血量会增加全身血量的1/2左右,对心脏是巨大的负担。而双胎妊娠的风险更高,四胞胎更是将这种压力推到了极限。”马淑琴语气凝重地说,“我们不能再等了,必须立即行动。”于是,剖宫产手术的时间被紧急定在了32周+4,也就是1月22日这天。
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5秒作决策,28人医疗团队分4组一对一救治
为了迎接这4个小生命的到来,宁夏医科大学总医院新生儿科提前一天就接到了通知。他们召开线上会议,详细部署了接诊预案,成立了一个由28人组成的四胞胎救治小组。科室人员被分成4组,每组都配备了一位高年资医生、一位低年资医生和一位护士加助产士进行一对一救治,同时还安排了外围人员随时待命,以应对可能出现的紧急情况。
“快!准备好,第一个宝宝出来了!”1月22日9时许,宁夏医科大学总医院产科手术室内气氛紧张。新生儿科医生杨萍作为现场指挥,紧盯着手术台,随时准备下达指令。
“胎粪污染,呼吸微弱,宫内缺氧!”杨萍迅速作出判断。仅仅5秒钟,老大就被判定为最危重的患儿,立即被送往第一组进行抢救。第一组是科室里经验最丰富的团队,他们迅速为老大插管,连接呼吸机。
紧接着,老二、老三、老四陆续出生。老二是个小姑娘,皮肤红润,是4个孩子里体重唯一超过2公斤的;老三情况稍好,呼吸尚可;老四出生时几乎没有哭声,自主呼吸建立困难。4个宝宝,4种不同的情况,每一种都考验着医护人员的专业和经验。
“我们为每个可能出现的情况都制定了详细的预案,从孩子出生时有呼吸到没有呼吸,从呼吸良好到呼吸困难,每个环节都反复推敲,确保万无一失。”宁夏医科大学总医院新生儿科主任邱银萍介绍,为了确保每个团队都能熟练应对,他们在孩子出生前又进行了实地演练,明确了各自的职责和应对措施。
孩子出生的那一刻,现场紧张而有序。“每个团队成员都迅速进入状态,现场只有5秒钟的时间来判断孩子的状况并作出决策,这需要我们对每个孩子的特点和可能出现的问题作出预判。”邱银萍说。
经过紧急救治,孩子们被安全地转移到了新生儿科的重症监护室。
“4个孩子出生时的体重分别为1.76公斤、2.01公斤(女宝)、1.7公斤、1.73公斤。除了早产对身体带来的伤害,还有宫内缺氧、胎粪吸入等造成的多种伤害。黄金一分钟、黄金一小时、黄金一周,这是我们救治早产儿的三个关键节点。”邱银萍解释道。在黄金一分钟内,医护人员要确保孩子通气顺畅,避免大脑缺氧;在黄金一小时内,要完成体温、呼吸、循环等多个方面的管理,并开通中央静脉,进行营养支持和抗生素治疗;而在黄金一周内,则要确保孩子的自主呼吸稳定,消化功能逐步建立,最终能够自主进食。
好在,经过紧急救治,四胞胎已转危为安。接下来,还需要在保温箱中继续接受治疗和护理,直到体重和各项指标达到安全标准后才能出院。
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姓张“竣”字辈,全网帮起名创意与热情齐飞
四胞胎中,老二是女孩,满足了张先生夫妇对女孩的期盼。然而,喜悦之余,给4个孩子起名却让他们犯了难。
张先生家有按字辈取名的传统,这一代的孩子名字中需带有“竣”字。“家人都希望3个男孩的名字听起来稳重大气,女孩的名字温柔优雅,但如何将‘竣’字巧妙融入其中,着实让我们绞尽脑汁。” 张先生的困扰经“宁夏观察”视频号发出后,瞬间激起千层浪。网友们展现出了极高的热情与非凡的创意。
众多网友积极留言,有网友依据四胞胎的生肖与星座特性精心构思,提出带有“瑞”“轩”等有吉祥寓意的名字组合。
也有网友建议,可以参考古诗词,为孩子们取寓意深远、朗朗上口的名字。例如,3个男孩可以分别叫“竣宇”“竣轩”“竣泽”,寓意胸怀宽广、气宇轩昂、恩泽四方;女孩则可以叫“竣雅”,寓意温文尔雅、端庄大方。
也有网友提议,可以根据孩子们的出生时间或美好寓意来取名。例如,孩子们出生在1月下旬,正值寒冬,可以取名为“竣寒”“竣冬”“竣雪”等,寓意坚韧不拔、纯洁无瑕;女孩则可以叫“竣宁”,寓意平安喜乐、宁静致远。
张先生夫妇也认真考虑了网友们的建议,希望能够为4个孩子取到既符合家族传统,又寓意美好、朗朗上口的名字。(记者 安小霞/文 韩胜利/图)