赵飞团队为患者进行“重建手掌”手术。

　　这是一双饱经沧桑的手，手掌布满了老茧和褶皱，皮肤粗糙。更可怕的是，这双手状如鸡爪，手指已经伸展不开了。

　　“四五年前就有点毛病了，但我想这也不是啥大毛病，就没管它；没想到慢慢的，这种情况越来越严重，现在这个样子，抓握东西都不太方便了。”

　　“大夫，我还要干活呢，像这个样子，没法再去打工了……”

　　50岁的老李（化名）无助地对医生说道。老李在银川市某建筑公司打工，做的是最基层的体力活，这双手对他至关重要。它们需要承担的，不是每次一摞十几斤的砖块，而是老李整个家庭的经济重担。

　　宁夏手足显微外科权威专家、自治区人民医院手足和重建显微外科主任赵飞对他说：“你这是典型的掌腱膜挛缩症，如果想恢复以前轻松自如的双手，必须要进行手术治疗。”

　　掌腱膜挛缩症，是一种掌侧皮下组织的纤维增生性疾病。表现为结节和条索状，可导致继发性手指各关节进行性和不可逆性的屈曲挛缩。“得这种病的都是劳苦大众，做重体力活的劳动者、农民工，白领阶层得不了这个病。”赵飞很理解患者的心情。

　　掌腱膜挛缩症的手术并不复杂，但是颇为麻烦。“人的双手是非常精密的器官，不仅可以做各种精细动作，手掌的皮肤触感也非常灵敏。而发生病变的部分，正是皮下的筋膜，手术的方式会影响到手掌功能恢复程度。”赵飞说，传统的手术方式，是将患者手掌皮肤全部掀开，切除挛缩病变的皮下筋膜，但由于创面过大，会导致手掌表皮与筋膜下的组织粘连不够紧密，导致手掌触感不够灵敏，术后感染的风险大、皮肤坏死率高，产生的瘢痕面积也很大。

　　想要一举数得，只能采取微创方式，用尽可能小的切口，精准地切除病变筋膜，确保术后手掌筋膜组织能紧密连接。

　　在各类手术中，一提起“微创”，就意味着，对医生手术技能的要求更高。

　　赵飞团队为老李做了精密的手术计划。6月20日，老李走进了自治区人民医院急诊手术室内，“拯救双手”工作正式开始。

　　医生在手掌挛缩集中处切开了4厘米刀口，在屈曲严重的小指两处关节分别切口，然后用精细的手术剪刀，像挑刺一样，一点一点把病变的筋膜组织挑出来、剪掉。

　　随着手术刀的一点点动作，原本挛缩的手指，正一点点在舒展开。手术中的另一个难题也渐渐显露：原本挛缩在一起的皮肤伸展开后，手掌上的切口渐渐从一条线变成了一张娃娃嘴一样的缺口。

　　“直接缝合皮肤，就等于手术白做了。所以下一步的关键是植皮。”手掌植皮有讲究，不仅皮肤的厚度要与手掌相近，更要与手掌的肌肉组织贴合性好。赵飞对助手李晓亮说：“在手腕处横向切口，取鱼形皮肤进行植皮，手腕部位的皮肤厚度、颜色与手掌非常相近，手腕处切皮后直接缝合，对手部的活动不会造成影响，缝合后的创伤也较小。”

　　用尺子量出手掌创口的长度、宽度后，李晓亮很快就在老李的手腕处切开皮肤，小心翼翼地取下一块皮肤，然后像缝衣服打补丁一样，再缝合到老李的手掌部位。

　　手掌植皮的缝合非常独特：在创口打一个4厘米长、1厘米宽的“补丁”，医生们却用了五六根手术线，每根线都留着长长的“尾巴”，等伤口全部缝合完毕，李晓亮又用特质的纱布包放在创口中间，再用留好的线头编织起来，将纱布包牢牢地包在中间。

　　“用这个方法，可以让移植的这块皮肤尽快地和手掌黏连、生长在一起。”赵飞告诉记者。

　　自此，老李的“拯救双手”手术就完成了。术后，赵飞告诉老李，手术包要在他的手掌上“长”两周左右，直到植皮部分与手掌的肌肉组织完全贴合，才可以拆线；随后，他需要佩戴特质的支具12周，双手就可以恢复自由了。

　　老李闻言感激涕零：“谢谢大夫的高明技术，我这双手恢复以后，还能继续工作，一家人才不用再发愁没饭吃呀！”

　　从2002年至今，赵飞为100多名农民工做过这个手术。“患者并不多，这并非这个疾病发病率不高，而是因为很多人发现手掌挛缩的症状后，认为这不是疾病，就没有到医院进行专业治疗。”

　　赵飞表示，重体力劳动者非常辛苦，如果发现手掌有条状结节，应尽快到医院采取治疗。早期发现手掌挛缩症状，还可以采用中医、按摩等方式，及时缓解症状、预防病情进一步恶化。（宁夏日报记者  尚陵彬）