若不是双脚疼痛难忍，几乎不能正常走路，55岁的杨女士恐怕还下不了决心做这个手术。她的两只脚，大脚趾都严重向旁边倾斜，前脚掌的内侧硬生生变成了一个钝角三角形。

　　医生告诉她，这叫做拇外翻畸形。“你看，第一跖趾关节处都严重向外侧偏斜移位。”拿着她的足部X光片，银川市第一人民医院足踝外科主任梁志军说。

　　“唉，这几十年来，一直就长这样，要不是实在疼的走不动了，谁知道这还是个病啊！”

　　“一直长这样？您生下来就是这样吗？”梁志军问她。

　　“那到没有呀，小时候大脚趾这儿还是直直的，后来谁知道怎么就慢慢长歪了呢。”杨女士说。

　　“您平时是不是喜欢穿高跟鞋、尖头鞋？”

　　“是呀，女士的鞋，很多都是这种样子嘛！”杨女士不明就里地回答。

　　“这就是原因。”梁志军说，“造成拇外翻的原因通常有两种，一种是先天遗传，另一种就是后天因素，其中一个重要原因就是长期穿不合脚的鞋子导致的！”

　　梁志军说，拇外翻俗称“大脚骨”，是好发于女性的一种足部畸形，男女患者比例约1：30。拇外翻畸形在穿高跟鞋人群中的发病率比不穿高跟鞋人群高15倍。

　　拇外翻的手术并不复杂，但梁志军却花了两个小时。

　　“脚部的结构非常复杂，过去，对于严重的足部畸形要做大切口，截骨后再复位，现在对于拇外翻的手术使用微创技术结合整形外科技术就可以完成。”

　　梁志军使用的是Z字形手术方式，在梁女士的大脚骨上切开，结合木工的一些原理，将已经偏移外翻的大脚趾骨旋转复位。

　　这个过程中，最耗费时间的是要精准定位，一次性开刀截骨就必须成功。与此同时，还必须使用独特的微动力鉆截工具，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘。

　　“对不熟悉外科手术的人来说，这个手术的过程就像是做木工，修一修、刨一刨，把错位的部分对齐。”梁志军对记者说，因手术不伤关节，不留后遗症，不仅效果好，还从根本上避免了复发。对患者而言，恢复期能生活自理，10天至两周可恢复工作。

　　梁志军告诉记者，许多拇外翻畸形的中老年患者经过手术治疗后，发现自己不仅走路轻松自如，还迷上了跳广场舞，开心地给他发来照片表示感谢。

　　“患这个疾病的，多数是中老年人吗？”记者问。

　　“并不是，其实，拇外翻患者最常见的是年轻的白领女性，因为个人喜好或者工作需要长期穿高跟鞋的女性，大部分都患有程度不同的拇外翻畸形，但很多人认为这不是病，觉得脚疼忍一忍就过去了，结果导致拇外翻畸形的症状越来越严重。”梁志军说，去年至今，他做过的拇外翻畸形总共有200例，这个数目相对于拇外翻畸形的患者数目而言，仍然非常少。

　　“我想提醒女性朋友，尽量选择高度适宜、鞋头较为宽松舒适的鞋子。”

　　梁志军说，紧束前足的鞋子是导致拇外翻畸形的首要致病因素。女性青睐的高跟鞋，一般前部为三角形，高跟站立，重力促使足前部强塞入这一窄小的空间内，又因鞋面多为皮革所制，毫无弹性，拇趾被迫外翻并向外旋转，小趾则向内翻转，中间三趾过度背伸，导致拇趾正常受力点移位，久之形成拇外翻畸形。“鞋跟越高这种作用就越明显。”

　　“那选择多高的鞋子对脚部的伤害较小，还是您只建议穿平底鞋？”记者问。

　　梁志军说：“那倒也不是。在女性心里，鞋子对人整体形象气质的提升作用也很重要，我建议应该兼顾鞋跟高度，鞋跟在3至5厘米之间，既舒适又能兼顾美观。而且，对于一些扁平足人群来说，也不宜穿无跟的平底鞋。”

　　“对于特别偏爱高跟鞋，或者工作场合不得不穿高跟鞋的女性，随时备用一双舒适的鞋子，时不时让自己的双脚放松一下，也是预防拇外翻的好办法。”梁志军说。

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　　骨科专家提醒，除了拇外翻，穿了高跟鞋你还得小心这9种疾病：

　　1.腰痛或颈椎病

　　高跟鞋使人的重心过度前移，容易造成损伤，这种损伤的积累最终将导致腰痛和颈椎病的发生。

　　2.膝关节病

　　穿高跟鞋和赤足行走时髋、膝、踝关节的受力完全不同，从而诱发膝关节炎。

　　3.踝关节扭伤

　　穿上高跟鞋后，调整能力就会减弱，容易造成“崴脚”。

　　4.扁平足

　　长期拉力过大，跖腱膜松弛，足弓就随之降低，严重的会造成扁平足。

　　5.拇囊炎

　　过尖的鞋头会挤脚，会使拇囊炎的问题恶化。

　　6.槌状趾

　　当脚趾被迫和鞋前方相挤压的时候，会使脚趾头处于不自然的形态，导致脚趾头中间的关节因为脚趾经常弯曲而导致变形的脚部问题。

　　7.疲劳骨折

　　高跟鞋造成的前脚掌压力可能会导致压力性骨折。

　　8.鸡眼或厚茧

　　鞋子和脚不断摩擦的地方，会长出厚的硬皮。

　　9.跖骨关节疼痛

　　高跟鞋除了会改变整个身体的重力分布，并且会导致更多的重量移向跖骨，这会使前脚掌感到有压力和疼痛。