因为得了胆囊结石并发胆囊炎，银川市民李女士经常痛得坐立不安，医生告诉她只有摘除胆囊才能缓解痛苦。

　　一听要手术，李女士顿时有些害怕。面对她的担心，自治区人民医院肝胆外科主任医师田明国微微一笑：“不用担心，现在外科手术摘除胆囊不再采取开腹手术，而是通过腹腔镜进行了手术，对患者的创伤小、恢复快，大概3天左右就可以恢复出院。”

　　一个孔就能做手术？而且能摘取肚子里的胆囊？听上去有点不可思议。

　　田明国表示，单孔腹腔镜下的胆囊切除术，是用特制的手术器械，经肚脐进入人体腹腔内完成的手术。手术创口只有2厘米，术后利用肚脐的皱襞即可遮挡手术切口，可以实现患者对美观的要求。

　　说起来很简单，但事实上，经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，而且技术难度颇高。传统腹腔镜手术通常为4孔、3孔、2孔，其中手术中最核心的器械——腹腔镜就是通过肚脐置入人体，可使医生清晰地观察到患者体内环境；然后医生根据手术需要在患者腹部开2到3个小孔，再用特制的长柄器械进入人体进行手术。

　　当手术孔改为单孔后，无疑对主刀医生的经验和技巧提出了新挑战。

　　其难度有三：

　　第一，如果同时在肚脐部位进入手术刀等器械，难以形成操作三角，手术操作受到局限。

　　第二，手术器械和充当“眼睛”的腹腔镜难免会“打架”，导致手术视野不佳。

　　第三，由于手术难度增加，手术时间也随之延长，增加了术中风险。

　　“单孔腹腔镜下手术的优点就是腹部创口少，对患者造成的创伤小，但如果只图美观而增加手术风险那就是得不偿失，有没有办法做到‘两全其美’？”

　　田明国决定对手术流程进行优化再造。他在白纸上反复画人体腹腔结构图，反复比对手术流程。“两孔手术已经是最优方案，但是怎样减少到一个孔？可不可以把其他孔缩小到看不见？”最终田明国设计出新的手术器械，像毛衣棒针一般的两个手术辅助器。

　　“采取3孔手术的方式，将这两根针刺入患者腹腔，辅助胆囊剥离，然后，通过肚脐切口内的腹腔镜旁插入直径5毫米的鞘管，进入手术主要器械，摘除胆囊，这样既能解决影响手术操作、视野的难题，又能满足患者对创伤小、外形美观的需求。”田明国对记者说。

　　手术进展很顺利，一个多小时后，李女士就被送回了病房。她掀开衣服看了看自己的肚皮，除了两个针眼以外, 只有肚脐上有敷了药的卫生棉和胶带，并没有见到可怕的刀口。

　　“休息2天就能出院了。”田明国对她交代了术后注意事项。

　　田明国表示，腹腔镜下胆囊切除手术已经开展了30多年，但顾忌到单孔手术的风险性，大部分医生都习惯用3孔或4孔法。“评定一项微创手术是否实用和有推广前景，要看该术式是否符合安全有效、微创美观和经济实用的原则。只要是给患者带来好处的术式，我们都将加以研究探索，让它更加完善更加成熟。”田明国说。（记者　尚陵彬）