“阿姨，您不要生气，有什么问题慢慢说，我帮您解决。”近日，平罗县医疗保障局基金监管办工作人员耐心接听参保群众来电，并耐心安抚对方情绪，帮助其解决问题。

　　“我们始终把群众诉求作为‘第一信号’，把群众满意作为‘第一标准’，畅通投诉举报渠道，鼓励和支持社会各界积极参与医保基金监督，做到举报线索凡接必查，快速高效解决群众诉求，构建基金监管群防群治监督体系，用实际行动筑牢医保基金安全堤坝。”平罗县医疗保障局相关负责人说。

　　今年以来，平罗县医疗保障局联合平罗县检察、公安、财政、卫健等部门成立专项整治工作专班，深入32家协议医疗机构、148家定点零售药店开展打击欺诈骗保专项整治。检查中发现25家协议医疗机构存在串换项目、过度检查、超范围用药、虚记多记费用等医保违规行为，对查实的违法违规案件，综合运用协议管理和行政处罚手段，追回了医保违规基金83.6万元，行政罚款2.6万元，并要求协议医疗机构针对存在的问题立即整改。

　　医保是民生保障制度的重要组成部分，关系着群众健康福祉。今年以来，平罗县始终坚持以人民为中心的发展思想，以解决群众办理医保公共服务痛点、难点、堵点问题为导向，持续强化慢病待遇保障，推动药品耗材集采政策落实，提高医保基金使用效率，充分发挥医保战略购买杠杆作用，助力分级诊疗，促进优质医疗资源均衡布局，用心用情织牢织密全民医疗保障网，推动医疗保障工作惠民便民落到实处。

　　走进平罗县政务服务中心B厅医保窗口，各项工作井然有序，前来办理医保业务的参保群众在工作人员耐心指导下，通过“线上+线下”方式实现医保业务快速顺利办结。

　　“今天我来给家人办理异地就医备案，一趟就办完了，工作人员还给我介绍了很多医保惠民政策，都是与我息息相关的，他们的服务非常热情，特别感谢他们。”参保群众李慧英说。

　　“我们主动聚焦参保群众急难愁盼问题，全力破解参保群众异地就医直接结算热点难点问题，主动开展为民服务，用‘数据跑路’代替‘患者跑腿’，让异地就医参保群众享受到优质高效的医保服务。”　平罗县医疗保障局相关负责人说。

　　平罗县落实异地就医自助备案，推广“掌上”备案、“指尖”备案。加快备案审核速度，扩大备案人群范围，允许长期异地备案人员在参保地、备案地双向结算，放宽备案时限，使异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、临时外出就医人员都可以通过国家医保服务平台App、宁夏医疗保障局微信公众号、“我的宁夏”App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等多种渠道为自己和他人备案。截至9月，平罗县异地就医登记备案人数8281人，异地就医人数2105人。

　　同时，落实慢特病异地就医直接结算，开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病跨省异地直接结算。扩大跨省定点医药机构范围，拓展异地就医直接结算医疗类别，开通部分药店异地职工刷卡购药直接结算等多种举措，让参保人员享受到更加优质、方便、快捷的异地就医服务。目前，全县有26家医疗机构开通跨省异地住院直接结算、11家医疗机构开通门诊统筹直接结算、2家医疗机构开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植等病种结算、10家协议药店开通跨省异地就医直接结算。截至9月，外省参保患者在平罗县异地就医直接结算650人次。

　　“下一步，我们将聚焦医保改革重点难点问题进行攻坚，进一步完善制度、深化改革、强化管理、提升服务、协同治理，推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，努力为参保群众提供全方位全周期的医疗保障，让人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。”平罗县医疗保障局相关负责人说。（记者　周丽华）