上门巡诊、健康评估、慢病随访……金凤区良田镇卫生院创新推行“135智慧医养”模式，以数字化整合医养资源、优化服务流程，为辖区老年人提供全周期、精准化健康守护。

　　近日，记者跟随医护人员来到村民马发发家中，医护人员带着巡诊包为老人调整智能手环松紧度，调试后轻声讲解：“手环24小时监测心率血压，数据实时传至卫生院，有异常我们第一时间赶来，您也能通过手机查看记录。”医护人员还用便携式设备为老人测血糖、量血压，对照智慧系统更新健康档案，并叮嘱其按时服用降压药、少吃高盐食物，贴心关怀让老人连连点头。“我腿脚不便，去医院麻烦，有了这个‘手表’随时测血压，异常情况医院能及时知晓，特别方便。”马发发说。

　　据了解，良田镇卫生院地处银川市郊，服务常住人口3.7万，辐射周边地区6万余人，其中60岁以上常住老人3992人，慢病、失能等特殊老年群体占比偏高。2025年，该院投入180万元启动医养结合服务提升项目，通过“1个智慧中枢、3级协同网络、5项机制”，着力实现服务响应提速、照护服务提升、慢病管理提质、群众满意度提高、慢病急诊发生率同比下降的“四提一降”目标。

　　截至目前，良田镇卫生院已为1358名老年人提供医护康养签约建档服务，为2人开展安宁疗护、建立家庭病床16人次、提供上门服务1558人次；老年人家庭医生签约覆盖率达97%、健康管理率达78%，高血压及糖尿病患者规范管理率均超90%，让乡村老人在家门口就能享受到优质便捷的医养服务。“2025年以来，我院启动‘135智慧医养’模式，购置100套生命体征监测仪和11套便携式健康一体机，让居民在家就能接受实时健康监测。”良田镇卫生院副院长母养彩介绍。

　　今年以来，金凤区卫生健康局持续巩固医养结合示范县区创建成果，聚焦乡村医养结合工作难点堵点，搭建覆盖“居民+医生+智护”三端协同的医养信息系统，依托大数据为老年人制定个性化康养计划，成功实现医养结合服务“四提一降”。金凤区卫生健康局副局长涂丽秋表示，下一步将继续探索创新，进一步提升服务水平，推动医养结合工作再上新台阶。（记者 刘旭卓）