春节档贺岁片《热辣滚烫》热映，让“减重”成为2024年的第一波热潮。记者近日从银川市中医医院治未病中心了解到，节后前往门诊咨询减肥的患者增多。治未病中心肥胖专病门诊医生马巧玲也提醒大家，普通人的减肥一定要在保证安全的前提下循序渐进，不能急于求成，要科学减肥。她还提到生活中几个常见的减肥误区，为减肥人士送去了这份“避坑”攻略。

　　1　你需要减重吗？

　　“我是不是太胖了？”人们经常会纠结这个问题，很多人只会通过简单的体重来确定肥胖，这是不准确的。那么，什么情况下需要减肥？怎样判断自己是不是肥胖呢？

　　评价一个人是否肥胖，医学上通常以BMI（体质指数）为参考，即BMI=体重（kg）/身高（m）^2。BMI在24～27.9属于超重，BMI≥28属于肥胖。

　　腰围也是判断腹型肥胖的重要指标。我国成年男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm即可诊断为腹型肥胖。除了这些指标之外，也要看是不是合并有一些肥胖相关的疾病，比如高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等。要是合并了这些与肥胖相关的并发症时，那就要注意了，该减重了。

　　2　易胖体质真的存在吗？

　　中医认为，肥胖多是由过食肥甘、缺乏运动、年老体弱、先天遗传引起的。“喝口凉水都会长肉”，有的人会抱怨自己是易胖体质，很难减肥。那么，易胖体质真的存在吗？

　　对此，马巧玲表示，易胖体质确实存在。“有肥胖和代谢性疾病家族史、基础代谢较低的人容易肥胖。到目前为止，已知跟肥胖相关的基因超过400个，这些基因会通过影响食欲、饱腹感、代谢、体脂分布等让人更容易发胖，在这些基因中最著名的是一个叫FTO的基因。FTO基因变异的人更容易发胖，也就是所谓的易胖体质。”

　　3　不吃主食减肥，当心营养不良

　　今年30多岁的李女士做梦都想瘦，她看到网上有明星减肥时只吃水果和蔬菜，不吃主食，便效仿了起来。可坚持了一个多月，不仅没瘦下来多少，反而饿得不行，还总生病。

　　生活中总有一些人希望通过吃素或不吃主食的方法来减肥，这种方式靠谱吗？马巧玲解答说：“常见的主食含有较多的碳水化合物、淀粉，摄入后经过消化转化为热量，过量摄入主食会导致脂肪在体内堆积，出现肥胖，但适量吃主食不会发胖。主食中的碳水化合物与蛋白质、脂肪一样，是人体所需的三大营养素之一。长期不吃或少吃碳水化合物容易引发低血糖、肠道功能异常、记忆力下降、失眠等症状。长期吃素，容易引起贫血、肌肉衰减、骨质疏松、记忆力减退等症状。”

　　4　长期不吃晚餐，易造成胃肠道疾病

　　想走捷径减肥的人多会选择不吃晚饭，但这样真能瘦下来吗？

　　“按照早餐要吃好、中餐要吃饱、晚餐要吃少的原则，对于减肥的人群来说，晚餐少吃，但不意味着不吃。”马巧玲称，长时间的空腹，很容易造成一些胃肠道疾病，对于胃酸分泌多的人来说，更容易产生胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病，而且也会有发生低血糖的危险。

　　5　滥用降糖药减重存风险

　　记者了解到，利用降糖药进行减肥，是网上众多所谓“躺瘦”的方法之一。但马巧玲医生提醒，降糖药是处方药，绕过了医生的诊断，滥用处方药，存在着相应的健康风险。“目前比较热门的几种‘跨界’减肥圈的降糖药适应症为2型糖尿病，需要在医生指导下规范使用，在我国并没有获批适用于肥胖等适应症，减肥者切勿盲目跟风使用。”

　　6　关于减重的几点建议

　　对于肥胖人群，马巧玲医生给出几个具体的减重建议，或许可以帮到大家。

　　想减肥的人首先要明白，减肥不仅仅是外表的改变，它更是一场内心的较量。在养成良好生活习惯的过程中，我们需要克服懒惰，要坚持执行干预手段，绝对不能半途而废。

　　其次是改变膳食习惯，做到营养均衡。肥胖人群基本饮食原则是低能量、低脂肪（少食肥肉、内脏、蛋黄）、适量优质蛋白质（如鱼、瘦肉、蛋白和豆类）、增加蔬菜与水果比例，多饮温水，少吃点心、碳酸饮料、膨化食品。建议三餐餐量比例为3：4：3。

　　肥胖人群应当增加体力活动，根据自身的时间，每天保持中等体力运动至少30分钟，例如慢跑、球类、健身操等，以个人身体耐受力为度。

　　针刺、穴位埋线、拔罐、刮痧、艾灸、耳穴压豆、中药茶饮、外敷中药减肥袋等传统中医药手段，有助于健康减肥，需要减重人群可到医院专科就诊，选择适合自身的减重方法。

　　有些人群过度关注体重，每天上秤称体重。“事实上人们不应该单纯关注体重，还要关注减掉的是水分、脂肪还是肌肉，更要关注基础代谢率，只有多维度关注，才可能真正实现健康减重。”马巧玲表示。

　　小贴士

　　减重记住几个小窍门

　　●吃慢点，先喝汤

　　首先，就是吃饭速度得慢下来。吃饭前，可以先喝点汤，饭吃到一半再喝汤。

　　●吃点杂粮

　　选择“饱腹指数”高的食物，包括燕麦、小米、大麦、荞麦等口感粗糙的杂粮，黄豆、黑豆、赤豆、芸豆等各种豆类。但每天吃粗粮的量以主食的三分之一为宜，最多不超过一半。

　　●快点走

　　经常快步走，每次时间超过30分钟，对减重、瘦腰效果十分明显。

　　●增点肌

　　肌肉所消耗的热量是等量脂肪的10倍多，所以要注意增肌锻炼。

　　●不熬夜

　　长期的睡眠不足会影响人体内分泌和新陈代谢，削弱免疫系统功能，导致体重增加。因此，想要减肥一定不要熬夜。（记者　刘威）