人一旦有了结石，就有了“软肋”，吃不敢吃、喝不敢喝，生怕“小石头”滚动起来，体会到“痛不欲生”的感觉。

  今天我们就来聊一聊，肾结石患者平时都能吃啥、喝啥。

  肾里的结石是怎么出现的？

  肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物，由晶体和有机基质组成，当尿液中的某种矿物质过饱时，就形成了结石。

  其中，以草酸钙结石最为常见，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。

  预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预，并且要及时使用针对结石类型的药物进行治疗。

  肾结石患者的饮食管理

  1 多喝水

  对于大部分的肾结石患者，建议每日摄入2.5~3.0L的液体（包括水、咖啡、汤等），保持每天至少有2.0~2.5L的尿量。

  水是首选的液体，其次也可以适量饮用茶与咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果，可能会降低肾结石风险。

  健康tips

  注意每日咖啡因摄入量上限：建议不超过400mg≈2杯355ml左右的美式咖啡，还要注意摄入的草酸含量，以及不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料。

  2 这些食物要少吃

  高草酸食物：草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素。草酸高的食物识别较方便——吃起来通常会比较涩口。

  常见含草酸较高的食物：菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉。

  健康ips

  焯水或煮沸处理可去除大量草酸。研究显示，180g菠菜置于1000ml沸水中焯1分钟，草酸去除率为43%。若煮沸1分钟、2分钟、3分钟、4分钟，草酸去除率分别为43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后记得倒掉汤水以减少草酸摄入。

  高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤等，嘌呤代谢会产生尿酸，易促进形成尿酸结石。

  健康tips

  控制高嘌呤食物的摄入，可适量食用较高嘌呤食物，优先选择较低嘌呤和低嘌呤食物。

  高盐食物：腌制食品、加工肉类、酱油等，钠摄入过多会增加尿钙排出，促进肾结石形成。一般建议成年人每日盐摄入量不超过5克。

  3 均衡的钙摄入量

  摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出，从而减少肾草酸钙结石的形成。我国推荐成年人每天钙摄入量为800毫克，欧洲泌尿外科协会指南建议每日钙摄入量为1000~1200毫克。

  然而，补钙≠盲目使用钙补充剂。有研究表明，绝经后的妇女每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D增加肾结石风险。如需额外补钙，应在医生指导下个体化制定方案，避免过量补充。

  4 吃适量的蛋白质

  一般情况下，成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重0.8~1.0克。高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙，降低尿pH值和减少柠檬酸盐排泄，而柠檬酸盐可与尿钙结合，降低尿液中钙的过饱和度。

  5 多吃蔬菜，适量水果

  蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。

  6 适量摄入维生素 C

  根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的建议，我国成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克，如果摄入量超过1000毫克可能增加体内草酸盐的生成。

  肾结石患者的生活管理

  1 保持健康的体重

  体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，超重或肥胖会增加肾结石风险，建议将体重指数维持在正常范围内（18.5~23.9kg/m²）。BMI=体重（kg）/身高²（m²）

  2 适度运动，避免久坐

  适度运动可以促进新陈代谢，预防肾结石的形成，同时在运动出汗时，需要及时充分地补充水分。

  3 定期体检

  定期进行身体检查，如尿常规、B超等，可以在初期发现，早发现早治疗。若出现腰痛、血尿等症状，一定要及时就医。