>>您当前位置:首页 -> 专题 -> 2025 -> 稳增长促发展攻坚年 -> 要闻
【巩固拓展脱贫成果 推进乡村全面振兴】
吴忠市“三色预警”防止因病返贫致贫
18万余名困难患者获得6000多万元医疗费救助
2025-10-13 07:49:43   
2025-10-13 07:49:43    来源:宁夏日报

  今年68岁的朱金兰,家住盐池县农村,因患十二指肠肿瘤等多种大病,住院治疗总费用9万多元,医保报销5万多元后,个人还要支付4万多元,触动“红色预警”。盐池县医疗保障局联合花马池镇对朱金兰进行帮扶,将其列为监测对象,临时救助1.5万元。

  今年以来,吴忠市聚焦巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,建立“红橙黄”三色医保监测预警机制,通过夯实参保缴费、医保待遇保障及医疗救助托底三重支撑,精准防范因病返贫致贫风险。

  构建动态预警体系,实现基层精准推送。以个人年度医保报销后自付费用为核心依据,划分“红橙黄”三级帮扶预警等级(其中5000元至1万元实行黄色预警,1万元至2万元实行橙色预警,2万元以上实行红色预警),预警信息实时推送至市、县(区)医保部门,大幅提升监测精细度。截至目前,黄色预警8336人、橙色预警5127人、红色预警1979人。

  建立“医+N”协作格局,形成核查闭环管理。严格执行“数据提取—信息反馈—入户核查—纳入救助—动态监测”全流程闭环机制,医保、农业农村、民政、卫生健康、残联等多部门联合开展入户走访,全面摸清风险底数、落实帮扶措施、跟踪处置效果。目前,已通过预警监测将947人纳入低保及三类监测对象,确保困难群体保障无遗漏。

  落实医保综合帮扶,梯次减轻就医负担。建立困难群众身份信息共享机制,打通集中参保期后动态新增特殊困难群体的参保堵点,全面落实分类资助参保政策,全市27.49万人享受参保资助,资助金额达7220.74万元,农村低收入人口及脱贫人口参保率超99.9%。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障作用,对城乡特困人员、低保对象、返贫致贫人口继续实施起付线降低至3000元、支付比例提高5个百分点的大病保险倾斜政策。

  50岁的同心县人田女士,因患白血病,去年到今年住院17次,累计花费84万余元,报销64万余元,个人支付20余万元。两年来,通过医疗帮扶等兜底政策,又为她减少12万元花费,个人花费8万多元。

  今年截至目前,吴忠市累计开展住院救助3.28万人次(金额4544.6万元)、门诊慢特病救助15.19万人次(金额2288.17万元),特殊困难群体医保待遇保障政策实现100%落地。(记者 杜晓星)

【编辑】:张静
【责任编辑】:杨丽