12月19日,在银川市第一人民医院急诊科,记者看到狂犬病疫苗注射室门口时不时有市民前来接种疫苗。当日该院已有20人左右来打疫苗。据医生介绍,现在市民养猫、狗、仓鼠等宠物较多,被咬伤、抓伤的患者也在逐年增多。
当日早晨,一名23岁的小伙子来医院打狂犬病疫苗。“昨天晚上,我到楼下拿牛奶,打开柜子时右手食指不小心被划伤了,但也没在意。”他说,回家后,晚上又和家里的小狗玩耍,小狗正好舔到了伤口。他有点担心,便用清水冲洗,第二天一大早就来医院打针了。记者从银川市第一人民医院了解到,该院狂犬病预防暴露处置门诊一天最多就诊量能达到130-150人次,主要是被猫狗咬伤,少见的有兔子、仓鼠、老鼠等小动物。该院急诊外科副主任医师犹东介绍,这几年来,市民对动物咬伤及时就诊意识很强。犹东说,其实也没有必要过度担忧,只要及时、规范地进行暴露预防处置,还是能有效预防狂犬病发。
银川市第二人民医院急诊科主任董卫明介绍,该院从2014年开始成为银川市接种狂犬病疫苗的定点医院。这4年来,接种狂犬病疫苗的人次都在逐年增加,今年总人次基本比去年增加10%-15%。狂犬病疫苗接种季节性比较强,基本在天热时,人们穿的比较单薄,狗咬伤的人数相对多一点,五月到十月是一个高峰期,平均每月接种1000多人次,其他时间,每月有七八百人次。“夏天的时候,每天新增接种狂犬病疫苗近20人次。这两天天冷,每天大概新增三四人次。”董卫明说,因为狂犬病疫苗注射比较麻烦,一个疗程是5针,按照第0、3、7、14、28天分别注射一针,所以接诊一例患者至少要来5回。如果是三级医疗伤,比较严重,有些患者要来10多次。
据了解,2014年1月1日开始,我区接种狂犬病疫苗由疾控部门转入医院,由专业医师为伤者完成伤口清洗处理、疫苗接种“一条龙”就诊治疗。改变了过去“伤口处理去医院,疫苗接种去疾控”的流程。目前,银川市在银川市第一人民医院、银川市第二人民医院、自治区人民医院西夏区分院、自治区第四人民医院、贺兰县人民医院、永宁县人民医院和灵武市人民医院7家二级以上医疗机构设立了狂犬病预防暴露处置门诊,提供24小时值班服务。市民如被宠物咬伤、抓伤,要及时就诊。(记者 邱曦)
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医生提醒:咬伤后要及时处理
银川市第一人民医院急诊外科副主任医师犹东介绍,狂犬病是由狂犬病毒引起的,主要是犬类,但像猫、仓鼠等哺乳动物也会有一些传染的可能性,一般潜伏期在1-3个月,也有偶见10年左右,文献报道最长有19年潜伏期。发病率大致在10万分之一,然而一旦发病,死亡率几乎达到100%,所以重在预防。
犹东说,通常被狗、猫等动物咬伤、抓伤后,应按照暴露情况进行处理:Ⅰ级暴露是正常接触或者喂养动物是不需要处理的;Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬,或者是无出血的轻微抓伤、擦伤,应当立即处理伤口并注射狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露是比较严重的情况,比如明显咬伤出血,皮肤撕裂,应到专业的暴露处置门诊进行规范处置,医院会进行加压清洗,注射免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
“被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水和流动的清水反复彻底清洗伤口及受伤部位,至少持续15分钟,然后用碘伏等消毒剂给伤口消毒,再尽快到最近的犬伤门诊接种狂犬病疫苗。如果伤情严重,还需注射狂犬病免疫球蛋白。”犹东提醒,如果伤口较深且污染严重,伤者还要酌情接受抗破伤风处理和抗生素治疗等,以控制其他感染。
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