药品说明书上有关副作用的描述总是那么长，还让不让人安心吃药了？这样的疑问相信在不少人的脑海里出现过。一些人看到说明书上注明的副作用，宁愿硬扛也不愿吃药。药物副作用一定会发生吗？在选择用药时，是不是要选副作用相对较少的药？如果说明书上写着“不良反应尚不明确”，是否代表着更安全？

　　“是药三分毒”不一定表现

　　无论是中药还是西药，一个药物会作用于多个靶点，但对这些靶点的影响并不都是治疗作用，还有一些是副作用。　

　　药物副作用又称为药物不良反应，药物的副作用是一种固有属性，也就是说，任何药物都有副作用。　

　　所以，吃了抗过敏药氯雷他定以后，在阻断组胺受体、减少流清鼻涕的同时，也会因为同时对其他受体的阻断而出现口干、嗜睡等副作用；吃了硫酸亚铁等铁剂后，在补铁的同时，会因为减慢肠道蠕动而出现便秘的副作用；吃了清热解毒的清开灵口服液以后，在清肺热的同时，会因为服用寒凉性药物损伤脾胃而出现恶心、大便溏稀的副作用。还有些药物成分具有潜在的肝毒性和肾毒性，例如氟康唑、阿托伐他汀等药物，在肝病患者等特定患者身上使用时容易出现转氨酶升高等表现。　

　　虽然副作用是药物的固有属性，但由于每个人的身体情况和疾病特征不同，并非所有人都会出现副作用，也不是所有的副作用都会表现出来。

　　说明书副作用写得少更安全吗

　　一看到说明书上注明的药物副作用就心里打鼓，拒绝吃药，这是不对的。　

　　说明书上写的副作用，只是在药物临床试验阶段发生过的不良反应表现的汇总，并不是指全部会在每一个个体上发生。如果仔细看就会发现，有些药品说明书会写上不良反应的发生率。副作用之所以出现在说明书上，这也是对患者知晓权的一种保障。　

　　说明书记载的副作用不会百分之百发生，而且其发生几率取决于患者的机体状态。至于说明书记载的副作用的多少，与服药后会发生几种副作用也基本没有关系。简单说，副作用记载得多，不代表发生在自己身上的不良反应表现就多；副作用记载得少，也不意味着　

　　自己出现的不良反应表现就少。　

　　现实情况是，很多药物在上市使用后会出现一些说明书未记载的新的不良反应。因此世界各国的药监机构都会定期发布药物安全快讯，将新发现副作用告知公众，并且要求生产企业补充、更改药品说明书。所以，说明书记载的副作用的多少和严重程度并非一成不变。

　　“尚不明确”不代表没有不良反应

　　有些药物尤其是中成药在说明书上没有副作用的说明，而是写着“尚不明确”。对于这种描述别高兴得太早，实际上它体现的是对于该药物不良反应的认识“尚不清楚”。其中，既有可能是尚未汇总所有可能的副作用并得出研究数据，因此不能写入说明书；也有可能是对已知的副作用缺少关于人体症状表现和发生率的数据。　

　　需要注意，“尚不明确”不代表副作用少，更不代表没有副作用。实际上，对于此类药物的临床使用应该更加谨慎。　

　　也有很多人认为，传统中药的副作用比较少，选用中药或中成药治疗的安全性高。实际上，中药的种类很多，山药、大枣等药食同源药材是中药，朱砂、雄黄等含有重金属的矿物药也是中药。中药的副作用是多还是少，关键还要看是哪种中药。一般来说，以山药、大枣、菊花、枸杞、山楂、乌梅等国家卫计委明文规定的药食同源药材组成的中成药，安全性较高。而含有附子、天南星、全蝎、麻黄、大黄、冰片等毒烈性饮片的中成药，副作用就比较明显。

　　慢病患者长期服药危害大吗

　　高血压、糖尿病等慢性病患者需要终身服药，由此带来的副作用问题备受关注。很多人因为惧怕这种副作用，而放弃药物治疗或采取间断药物治疗。这样做不明智且很危险。　

　　因为与大多数药物的副作用对人体的损伤相比，疾病本身的损害要大得多。　

　　即便存在一些副作用，慢病管理用药也不能够随便停药和减量。从临床病例看，大部分慢性病患者服药后最常见的副作用表现是轻度不适症状，服药一段时间后身体会耐受。当然，服药会加重肝脏、肾脏等代谢排泄器官的负担，但是这种负担是否进一步发展为损害需要观察，不是所有的负担都会进展为损害。对于大多数没有进展为损害的患者来说，服药控制病情一定是利大于弊的。　

　　对于小部分人来说，服药后会出现厌油、尿少、乏力等症状，或者转氨酶升高（肝功能损害）、肌酐升高（肾功能损害）、肌酸激酶升高（肌肉功能损害）等变化，这些指标提示了用药负担已向器官功能损害的方向发展，此时应就医并遵医嘱更换药物治疗方案。